手腕关节撑痛可能与腕关节劳损、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎或外伤等因素有关,通常表现为局部压痛、活动受限或肿胀等症状。可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、支具固定或手术等方式缓解。
长期重复手腕用力动作可能导致肌腱和韧带慢性损伤。常见于健身、搬运或长期使用电脑人群。急性期建议停止活动并冰敷,慢性期可用热敷促进血液循环。若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈指肌腱鞘炎均可引发撑痛。可能与反复抓握动作有关,表现为特定角度活动时剧痛。早期可通过腕部支具制动,疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等口服抗炎药,顽固病例可能需要局部封闭治疗。
正中神经受压时除撑痛外常伴夜间麻木,常见于妊娠期或长期腕部受压者。保守治疗包括维生素B12片、甲钴胺片等营养神经药物,配合腕关节中立位支具固定。严重者需考虑腕横韧带切开减压术。
腕关节软骨退变多见于中老年或既往外伤者,晨起僵硬感明显。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂,配合关节腔注射玻璃酸钠。急性发作时需短期服用依托考昔片控制炎症。
桡骨远端或腕骨轻微骨折初期X线可能漏诊,常见于跌倒手掌撑地后。需通过CT或MRI确诊,新鲜骨折需石膏固定4-6周,陈旧性骨折可能需切开复位内固定术。误诊可能导致创伤性关节炎。
日常应避免手腕过度负重,使用电脑时保持前臂与手腕水平,健身时佩戴护腕。可进行握力球训练增强腕部肌力,但急性疼痛期禁止按摩。若保守治疗2周无改善或出现手指麻木、关节变形,需及时进行肌电图或关节镜等专科检查。烹饪时改用轻便厨具,睡眠时可用枕头垫高手腕减轻压力。