手腕关节撑痛可能与腕关节劳损、腱鞘炎、腕管综合征、三角纤维软骨复合体损伤或关节炎等因素有关。建议避免重复手腕负重动作,及时就医明确诊断。
长期重复手腕支撑动作可能导致关节周围韧带和肌肉疲劳性损伤。表现为撑地或提重物时钝痛,休息后缓解。可通过热敷、佩戴护腕制动缓解,避免短期内重复诱发疼痛的动作。
手腕桡侧或尺侧腱鞘因过度摩擦出现无菌性炎症,常见于频繁使用手机或手工劳动者。典型症状为撑压时局部刺痛伴活动弹响。急性期需冰敷,慢性期可采用超声波治疗,必要时局部注射糖皮质激素。
正中神经在腕管内受压引发症状,夜间麻痛明显,撑桌动作会加重神经卡压。早期可通过腕关节支具中立位固定,口服甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重者需腕横韧带松解术。
三角纤维软骨复合体位于腕尺侧,暴力扭转或长期负荷易致撕裂。表现为腕尺侧撑痛伴旋转受限。轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏止痛,配合肘关节90度固定,完全撕裂需关节镜修复。
腕关节软骨退变多见于中老年或创伤后,晨起僵硬且撑压时关节摩擦感明显。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,局部使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症,晚期需考虑关节融合术。
日常应避免手腕过度承重动作如俯卧撑、提重物,工作期间每30分钟活动腕关节。睡眠时可用枕头保持手腕中立位,疼痛持续超过1周或伴明显肿胀需骨科就诊。可尝试握力球训练增强前臂肌力,但急性期禁止暴力牵拉。饮食注意补充钙质和维生素D,超重者需控制体重减轻关节负荷。