脑水肿是指脑组织内水分异常积聚导致体积增大的病理状态，可能由颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染、肿瘤压迫或代谢紊乱等因素引起。
颅脑外伤如脑挫裂伤、硬膜下血肿等可直接破坏血脑屏障，导致血管源性脑水肿。患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。临床常用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液等药物降低颅内压，严重时需手术清除血肿或去骨瓣减压。
脑出血或大面积脑梗死会引发细胞毒性脑水肿，缺血缺氧导致钠钾泵功能障碍。典型表现包括偏瘫、言语不清、瞳孔不等大。急性期可使用人血白蛋白、七叶皂苷钠片联合机械通气治疗，必要时行血管内介入或开颅手术。
化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等感染性疾病可引起间质性脑水肿，伴随发热、颈项强直、癫痫发作。治疗需用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物，配合地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。
胶质瘤、转移瘤等占位病变通过压迫静脉窦或分泌血管活性物质诱发水肿。常见进行性头痛、视乳头水肿、性格改变。除手术切除肿瘤外，可短期使用醋酸泼尼松龙片、托拉塞米片控制水肿。
肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒等代谢异常会导致渗透性脑水肿，表现为嗜睡、扑翼样震颤。需纠正原发病，如用门冬氨酸鸟氨酸颗粒降血氨，胰岛素调控血糖，同时限制液体入量。
脑水肿患者应保持头高30度体位，限制每日饮水量在1500毫升以内，避免用力咳嗽或便秘增加颅内压。饮食选择低盐高蛋白流质，如蒸蛋羹、鱼肉粥，补充维生素B族营养神经。监测意识状态和瞳孔变化，若出现呼吸节律异常需立即就医。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼，但需避免剧烈运动。
