急性冠周炎患者一般需要在炎症控制后1-2周再进行拔牙手术。急性冠周炎是智齿周围软组织的急性感染，若在炎症期直接拔牙可能加重感染或引发并发症。
急性冠周炎发作时牙龈红肿疼痛明显，可能伴随张口受限或发热。此时拔牙创口易受细菌侵袭，导致感染扩散至颌骨间隙或全身。需先通过抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片控制感染，配合氯己定含漱液局部消炎。待牙龈肿胀消退、无脓性分泌物且体温正常后，口腔医生会评估是否具备拔牙条件。部分患者可能需拍摄牙片排除颌骨脓肿等并发症。
若急性冠周炎反复发作或合并颌面部间隙感染，拔牙时间可能延迟至3-4周。这类患者往往需静脉注射抗生素，甚至进行脓肿切开引流。糖尿病患者或免疫功能低下者需更严格把控拔牙时机，避免诱发败血症等严重感染。
拔牙前应保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食。术后24小时内勿刷牙漱口，可冰敷减轻肿胀。建议选择上午拔牙以便观察术后出血情况，并提前准备布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。若出现持续发热或剧烈疼痛需立即复诊。
