高血压可能导致心率增快，但并非所有高血压患者都会出现这种情况。高血压患者心率增快通常与交感神经兴奋性增高有关，而长期高血压可能引发心脏结构改变，间接影响心率。
血压升高时，机体会激活交感神经系统作为代偿机制，导致心率增快。这种生理性反应多见于血压突然升高或情绪紧张时，表现为心悸、胸闷等症状。部分患者因长期高血压引发左心室肥厚，心肌代偿性收缩增强也会造成休息状态下心率偏快。
也有部分高血压患者不会出现明显的心率变化。使用β受体阻滞剂类降压药的高血压患者，药物本身会降低心率。老年高血压患者因窦房结功能退化，反而可能出现心率减慢现象。继发性高血压患者的心率变化更多与原发病相关，如甲状腺功能亢进导致的高血压常伴随持续性心动过速。
维持规律的有氧运动有助于改善心脏自主神经调节功能，如每周进行三次30分钟的快走或游泳。日常应避免摄入浓茶、咖啡等含咖啡因饮品，学会通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。测量血压时建议同步记录心率数值，就诊时向医生提供完整的心率变化数据。未经专业评估前不宜自行服用控制心率的药物。
