横纹肌溶解能否自愈需根据病情严重程度判断，轻度损伤可能自行恢复，重度需紧急医疗干预。
横纹肌溶解是指骨骼肌细胞被破坏导致肌红蛋白等物质释放入血的情况，常见诱因包括过度运动、挤压伤、药物或毒素作用。轻度表现为肌肉酸痛、乏力，尿液颜色可能正常或轻微加深，此时通过充分休息、大量补液及电解质补充，肌酶水平通常在1-2周内逐渐恢复正常。患者应严格卧床休息，每日饮水不少于3升，同时补充含钾、钠的电解质饮料，避免二次损伤。
中重度病例伴随明显酱油色尿、尿量减少甚至无尿，实验室检查显示肌酸激酶超过正常值5倍以上，或合并高钾血症、急性肾损伤。这种情况必须立即住院治疗，通过静脉水化、碱化尿液促进肌红蛋白排出，严重时需要血液净化治疗。延误处理可能导致不可逆的肾功能损害，甚至危及生命。特定人群如酗酒者、服用他汀类降脂药者或遗传性肌病患者更容易发展为重症。
恢复期间应避免剧烈活动和高蛋白饮食，监测尿量及颜色变化。建议3个月内定期复查肌酶、肾功能指标，遗留肾功能异常者需长期随访。注意未来运动要循序渐进，运动后及时补充水分和电解质，服用可能诱发肌损伤药物时需加强监测。
