紫癜性肾炎患者出现尿量减少可能与肾脏滤过功能下降、水钠潴留等因素有关，需警惕急性肾损伤。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫复合物沉积性肾炎，临床表现为血尿、蛋白尿及尿量异常。
免疫复合物沉积导致肾小球基底膜损伤，肾小球滤过率降低可引起尿量减少。患者可能伴随血尿、水肿症状，需通过尿常规、肾功检查评估。临床常用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，配合黄葵胶囊减轻蛋白尿，严重者需静脉注射人免疫球蛋白。家长需监测患儿每日尿量变化，记录出入水量。
肾小管重吸收功能异常会造成水钠潴留，表现为尿量减少伴下肢水肿。可能与肾素-血管紧张素系统激活有关，建议限制钠盐摄入。医生可能开具呋塞米片利尿消肿，联合缬沙坦胶囊调节血压，使用复方α-酮酸片改善氮质血症。家长需定期测量患儿体重及血压。
消化道出血或皮肤紫癜渗血可导致有效循环血量减少，引发少尿。需观察是否存在呕血、黑便等表现，及时静脉补液维持血容量。临床常用酚磺乙胺注射液止血，配合葡萄糖氯化钠注射液扩容，必要时输注血浆。
极少数因血块或结晶堵塞输尿管导致少尿，可能出现肾绞痛症状。需通过泌尿系超声排查，必要时留置导尿管。可选用消旋山莨菪碱片解痉止痛，配合碳酸氢钠片碱化尿液，严重梗阻需手术取石。
部分患者使用环磷酰胺注射液等免疫抑制剂后出现暂时性尿量减少，可能与肾毒性有关。需调整用药方案，必要时改用吗替麦考酚酯分散片，同时加强水化治疗。用药期间家长需记录患儿尿色及尿量变化。
紫癜性肾炎患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食选择低盐低脂优质蛋白食物如鱼肉、蛋清，限制豆制品摄入。定期复查尿常规、肾功能及肾脏超声，若24小时尿量持续少于400毫升或出现无尿，须立即急诊处理。家长需帮助患儿记录排尿日记，包括每次尿量、颜色及排尿时间，就诊时提供给医生参考。
