紫癜肾炎与肾炎的主要区别在于病因和伴随症状，紫癜肾炎特指过敏性紫癜继发的肾损害，而肾炎泛指多种原因引起的肾脏炎症。紫癜肾炎通常伴随皮肤紫癜、关节肿痛等症状，肾炎则可能表现为血尿、蛋白尿、水肿等。
紫癜肾炎由过敏性紫癜引起，属于免疫复合物沉积导致的继发性肾损伤，常见于儿童及青少年。肾炎病因更为广泛，包括链球菌感染后肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎等原发性或继发性肾脏疾病，发病年龄无特定倾向。
紫癜肾炎除肾脏损害外，特征性表现为下肢对称性皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等过敏症状。肾炎以肾脏局部症状为主，如晨起眼睑水肿、尿液泡沫增多、血压升高，严重时可出现肾功能减退。
紫癜肾炎病理以IgA沉积为主，肾小球系膜增生明显，可伴毛细血管袢坏死。肾炎病理类型多样，如微小病变型、膜性肾病、新月体肾炎等，不同病理类型决定治疗方案差异。
紫癜肾炎需结合皮肤紫癜病史、肾活检显示IgA沉积及血清IgA升高综合判断。肾炎诊断依赖尿常规、肾功能检查，必要时需肾活检明确病理类型，部分类型需检测抗核抗体等免疫指标。
紫癜肾炎轻症以抗过敏、保护肾功能为主，可用氯雷他定片联合黄葵胶囊；重症需激素冲击如甲泼尼龙注射液。肾炎治疗根据类型选择，如IgA肾病常用缬沙坦胶囊，膜性肾病可能需环磷酰胺片。
日常需避免接触过敏原，限制高盐饮食，定期监测尿常规和肾功能。紫癜肾炎患者应特别注意观察皮肤和关节症状变化，肾炎患者需控制血压和蛋白摄入。两类疾病均需避免劳累、感染等诱因，严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。
