小儿癫痫的病因主要有遗传因素、脑结构异常、代谢紊乱、感染因素以及不明原因的特发性癫痫等。小儿癫痫可能与围产期损伤、先天发育异常等因素有关，通常表现为突发意识丧失、肢体抽搐等症状，需及时就医明确病因。
部分小儿癫痫具有明确家族遗传倾向，如葡萄糖转运蛋白缺乏症、结节性硬化等单基因遗传病。相关基因突变可导致神经元异常放电。针对遗传性癫痫需完善基因检测，常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片等，需在神经科医生指导下长期规律用药。
围产期缺氧缺血、颅内出血、脑皮质发育不良等器质性病变可能引发癫痫灶。头部影像学检查可见明确病灶，如脑室周围白质软化、灰质异位等。治疗需结合病灶特点，除常规抗癫痫药外，部分局灶性癫痫患儿可能需评估手术切除病灶的可行性。
低血糖、低钙血症、维生素B6依赖症等代谢障碍可诱发癫痫发作。新生儿期出现的代谢性癫痫常伴随喂养困难、肌张力异常等症状。需通过血液检查明确具体代谢缺陷，针对性补充葡萄糖酸钙注射液、维生素B6注射液等，同时调整饮食结构。
细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等中枢神经系统感染可能遗留癫痫后遗症，以热性惊厥起病者需警惕。急性期需用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等控制感染，后期若出现难治性癫痫可考虑添加拉莫三嗪片等二线抗癫痫药物。
约30%小儿癫痫病例查无明确病因，称为特发性癫痫，可能与神经递质失衡有关。这类患儿脑电图可见特征性放电，但影像学检查正常。通常首选丙戊酸钠缓释片或托吡酯片治疗，需定期监测药物血浓度及肝肾功能。
对于小儿癫痫患儿，家长需建立规范的发作记录手册，详细记载发作时间、持续时间及表现形式。日常应保证充足睡眠，避免过度疲劳和强光刺激。饮食上适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、鸡蛋等，限制含咖啡因饮料。外出时随身携带注明病情的急救卡，发作时应保持患儿呼吸道通畅，禁止强行约束肢体或塞入口中物品，连续发作超过5分钟需立即送医。
