顺产后的孕妇通常会出现恶露排出、会阴疼痛、子宫收缩痛、乳房胀痛、排尿困难等身体反应。这些反应多为产后正常生理变化,但需警惕异常出血、持续高热等病理表现。
产后子宫内膜脱落形成恶露,初期为鲜红色血性恶露,含大量血液和蜕膜组织,持续3-4天后转为浆液性恶露。产后1-2周逐渐变为白色恶露,主要成分为白细胞和宫颈黏液。若血性恶露持续时间超过2周或伴有异味,可能提示宫腔感染或胎盘残留,需及时就医进行超声检查。保持会阴清洁,使用碘伏消毒液每日冲洗可降低感染风险。
自然分娩造成的会阴撕裂或侧切伤口会导致局部肿胀疼痛,通常持续1-2周。建议采用高锰酸钾坐浴缓解不适,每日2次,每次10分钟。疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片,避免服用阿司匹林以防出血。保持伤口干燥清洁,如出现红肿渗液等感染迹象,需使用头孢克洛分散片等抗生素治疗。
产后子宫通过收缩恢复至孕前大小,哺乳时缩宫素分泌增加会加重宫缩痛,尤其多见于经产妇。疼痛呈阵发性,持续2-3天逐渐减轻。可热敷下腹部缓解,严重疼痛可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊。若伴随大量鲜红色出血或组织物排出,需警惕胎盘残留,应及时进行清宫手术。
产后2-3天出现的生理性乳胀表现为乳房紧绷、压痛,主要由淋巴液积聚和乳汁分泌引起。建议尽早哺乳或使用吸奶器排空乳汁,冷敷乳房可减轻水肿。若出现局部红肿热痛伴发热,可能为乳腺炎,需使用青霉素V钾片抗感染治疗。哺乳前后清洁乳头,避免皲裂感染。
分娩过程中膀胱受压及会阴肿胀可导致尿潴留,表现为排尿费力、尿不尽感。产后6小时内应自主排尿,必要时进行导尿。听流水声刺激排尿反射,温水冲洗会阴部有助于放松尿道括约肌。持续排尿困难需排除尿道损伤,可超声评估残余尿量,严重者需留置导尿管。
顺产后应保持均衡饮食,增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋摄入促进组织修复,每日饮用2000毫升温水维持代谢。早期下床活动预防静脉血栓,但避免提重物和剧烈运动。注意观察恶露性状变化,42天内禁止盆浴和性生活。如出现发热超过38度、恶露恶臭或大出血等异常情况,需立即至妇产科急诊处理。定期进行产后复查评估盆底肌恢复情况,必要时进行凯格尔运动训练。