老年痴呆症最晚期症状主要包括完全丧失自理能力、无法辨认亲友、丧失语言功能和自主活动能力等。老年痴呆症又称阿尔茨海默病,是一种进行性神经退行性疾病,晚期阶段患者认知功能严重受损。
老年痴呆症晚期患者完全失去基本生活自理能力,无法独立完成穿衣、洗漱、进食、如厕等活动。此时患者大脑皮层严重萎缩,导致执行功能完全丧失,需要24小时专人护理。部分患者会出现大小便失禁现象,需要定时更换尿布和护理用品。
最晚期老年痴呆症患者记性完全丧失,无法认出自己的配偶、子女等近亲属。大脑海马体和颞叶严重受损,造成记忆相关神经网络功能完全丧失。此时患者眼神空洞,对亲友呼唤无任何回应,完全处在自己的世界中。
患者逐渐失去交流能力,先是说话混乱、词不达意,最后完全丧失语言能力。大脑语言中枢如布洛卡区和韦尼克区的神经细胞大量死亡是主要原因。晚期患者只能发出含糊不清的声音或保持完全沉默的状态。
晚期患者出现肢体僵硬、步态不稳,最终卧床不起。运动皮层和基底节的病变导致运动控制能力丧失。长期卧床容易引发褥疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。部分患者会出现肢体抽搐等异常运动症状。
患者可出现吞咽困难导致进食减少、体重急剧下降;免疫功能下降导致反复感染;全身衰竭表现如嗜睡、意识模糊等。生命体征可能出现波动,最终发展为完全植物状态。部分患者在终末期可能出现癫痫发作等神经系统急症。
面对老年痴呆症终末期患者的护理需要有足够耐心,保持患者皮肤清洁、定时翻身预防压疮、确保营养摄入。建议家属定期与医生沟通护理要点,必要时寻求临终关怀服务。创造安静舒适的环境,避免刺激患者情绪。虽然病情无法逆转,但专业的护理可以最大程度减轻患者痛苦,提高生活质量。