后上背中间酸痛是怎么回事

后上背中间酸痛可能由肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、筋膜炎、内脏疾病反射痛等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手法复位、治疗原发病等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间伏案工作或姿势不当会导致斜方肌、菱形肌等背部肌群持续紧张，乳酸堆积引发酸痛。典型表现为局部按压痛、活动后加重，休息后可减轻。早期可通过热敷缓解，每日用40℃热毛巾敷20分钟，配合盐酸乙哌立松片等肌松药物改善症状。避免提重物及突然转颈动作。

2、颈椎病

颈5-7神经根受压时可放射至肩胛区，常见于神经根型颈椎病。多伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。颈椎磁共振可见椎间盘突出。可服用甲钴胺片营养神经，配合颈托制动。急性期需静脉滴注甘露醇注射液脱水减压，严重者需行颈椎前路减压融合术。

3、胸椎小关节紊乱

胸椎旋转暴力或长期侧卧易致小关节错位，表现为棘突旁深压痛伴活动受限。触诊可扪及关节突隆起，X线动态位片显示关节间隙不对称。需由康复科医师进行关节松动术治疗，配合微波理疗促进炎症吸收。急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂止痛。

4、筋膜炎

背部筋膜无菌性炎症常见于潮湿环境工作者，疼痛呈弥漫性且晨起明显。超声检查可见筋膜增厚。建议使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，联合冲击波治疗破坏粘连组织。睡眠时避免背部受凉，可选择乳胶床垫减轻压力。

5、内脏疾病反射痛

胆囊炎疼痛可放射至右肩胛下角，心肌梗死时会出现左侧肩背部牵涉痛。这类疼痛往往与体位无关且夜间加重，需行腹部B超、心电图等排查。治疗需针对原发病，如胆囊炎患者需静脉注射消旋山莨菪碱注射液解痉，必要时行腹腔镜胆囊切除术。

建议保持正确坐姿避免弓背，每1小时进行扩胸运动。睡眠选用硬度适中的床垫，侧卧时双膝间夹枕头减轻脊椎压力。疼痛持续超过3天或伴随发热、胸闷等症状时，需及时至骨科或疼痛科就诊完善影像学检查。注意提重物时应屈膝下蹲而非弯腰，日常可进行游泳等锻炼增强背部肌肉力量。