排便不畅可能由膳食纤维摄入不足、饮水过少、肠道菌群失衡、肠易激综合征、甲状腺功能减退等原因引起，可通过调整饮食结构、增加运动、补充益生菌、药物治疗、中医调理等方式改善。
日常饮食中缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，会导致肠道蠕动减缓，粪便体积不足难以刺激排便反射。建议每日摄入300-500克蔬菜、200-350克水果，优先选择西蓝花、燕麦等膳食纤维含量高的食物。长期膳食纤维缺乏可能诱发痔疮或结肠憩室病。
每日饮水量低于1500毫升时，肠道会过度吸收水分使粪便干硬。除直接饮水外，可通过进食汤羹、含水量高的瓜果补充。合并发热或剧烈运动时需额外增加500-800毫升水分。慢性脱水可能伴随头痛、皮肤干燥等表现。
长期使用抗生素、高脂饮食等因素会破坏肠道益生菌群，影响短链脂肪酸合成进而减弱肠动力。可食用酸奶、泡菜等发酵食品补充双歧杆菌，或遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂。伴随腹胀者需排查小肠细菌过度生长。
应激或内脏高敏感性导致的肠道功能紊乱，常表现为排便困难与腹痛交替发作。需避免摄入产气食物如豆类，可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛，或复方聚乙二醇电解质散软化粪便。症状持续需肠镜排除器质性病变。
甲状腺激素缺乏会全面减缓代谢率，引发胃肠蠕动减弱和便秘。典型症状包括怕冷、体重增加，需检测促甲状腺激素确诊。治疗以左甲状腺素钠片替代为主，用药期间需定期监测激素水平调整剂量。
日常可进行顺时针腹部按摩促进肠蠕动，养成固定时间排便习惯。若调整生活方式2周未改善，或出现便血、体重下降等报警症状，应及时消化内科就诊。老年人需特别注意排除肠梗阻或肿瘤性病变，避免滥用刺激性泻药造成肠道黑变病。
