腰椎管狭窄症的症状主要有下肢疼痛、间歇性跛行、感觉异常、肌力减退和大小便功能障碍。腰椎管狭窄症通常由椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨质增生、椎体滑脱和先天发育异常等原因引起，可能表现为行走后下肢酸胀、麻木、肌肉无力、会阴部麻木和排尿困难等症状。
腰椎管狭窄症患者常出现下肢放射性疼痛，疼痛多从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射。疼痛可能与神经根受压有关，通常在行走或站立时加重，坐下或弯腰时缓解。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片和甲钴胺片等药物缓解疼痛。日常应避免久站久走，可尝试热敷缓解症状。
间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型表现，患者在行走一段距离后会出现下肢无力、酸胀或疼痛，需要休息片刻才能继续行走。这种情况可能与神经缺血有关，通常表现为行走距离逐渐缩短。患者可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、维生素B1片和腺苷钴胺片等药物改善症状。建议控制行走时间，避免过度劳累。
腰椎管狭窄症患者可能出现下肢感觉异常，如麻木、蚁走感或针刺感，多发生在小腿和足部。这些症状可能与神经受压导致的感觉传导障碍有关，通常表现为单侧或双侧不对称分布。患者可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊和甲钴胺分散片等药物调节神经功能。日常应注意保暖，避免受凉加重症状。
腰椎管狭窄症可能导致下肢肌力减退，表现为抬腿困难、足下垂或行走不稳。这种情况与神经根长期受压导致肌肉失神经支配有关，通常伴随腱反射减弱或消失。患者可遵医嘱使用维生素B12注射液、鼠神经生长因子和地塞米松磷酸钠注射液等药物促进神经恢复。建议进行适度康复训练，增强肌肉力量。
严重腰椎管狭窄症可能出现会阴部麻木、排尿困难或大便失禁等马尾神经受压症状。这种情况属于急症，可能与中央型椎管严重狭窄有关，通常需要紧急处理。患者应立即就医，可能需要使用甘露醇注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠和呋塞米注射液等药物减轻神经水肿。日常应密切观察症状变化，及时就医治疗。
腰椎管狭窄症患者应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。适度进行腰背肌锻炼如游泳、平板支撑等有助于增强脊柱稳定性。控制体重可减轻腰椎负担，避免提重物和剧烈运动。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋和深海鱼，有助于骨骼健康。出现症状加重或新发症状时应及时就医复查，根据医生建议调整治疗方案。
