腰椎管狭窄症多数是老年病,预防应从中青年开始。本人不是专研脊柱的,但是长期从医有一点点心得觉得应该告诉我的同龄朋友,因为大家现在压力很大,保持现在健康和老年健康很重要;而且个人认为,不同文化背景的医师对同一种疾病的理解不一样,应该和别的网站说的不一样。
腰椎管狭窄症有原发性和继发性两种,继发性的是继发于腰椎间盘突出症、椎体滑脱等病变的;我这里重点讲的是正常衰老的原发性椎管狭窄,因为它起病隐匿、病程长,病情让人在保守和治疗之间抉择困难,而且保守治疗效果不好。
腰椎管狭窄症的临床特征是多数不疼痛,下肢在行走一段距离后出现疼痛、无力、沉重、需要休息、下蹲或者平躺一会,症状消失,再次行走相同距离,症状再次出现。其发病不像腰椎间盘突出那样急和疼痛严重,在床上休息时与常人无异,而就是这种特征,让人无法轻易作出手术的决定,多数是行走距离小于100米了,严重影像生活才考虑手术。许多老年人受此疾病折磨又无良方,其实个人认为,在中青年开始预防是根治此病的办法。
腰椎管是这样一种结构,它是一个骨骼与韧带组成的环形的,接近封闭的管腔,可以近似认为椭圆形,脊髓位於其中。前方是椎体或者椎间盘或后纵韧带,两侧是椎间小关节,后侧是椎板和黄韧带。腰椎管狭窄就是这个管腔容积变小,对脊髓挤压产生症状。
某些人是先天椎管狭窄,悲观的讲,锻炼、保护也不能阻止疾病的发生,可能不用太老就出现症状,多数需要手术;而大多数人椎管狭窄是衰老性的各种组织增生、肥厚从四方向中心挤压,我经常和病人比喻为“熬粥的锅”-每次吃完粥不洗、不刮,锅的容积就会越来越小。
而能够让这个锅经常洗的办法就是运动,保持一个常态的的每天的运动,特别针对腰部的运动就是腰肌、腹肌的力量训练,腰背部韧带的牵拉和柔韧性训练。我在临床观察到,常年从事武术、舞蹈,每天都有练功的人,一般不会得腰椎管狭窄(我想即使是先天椎管狭窄,如果从小开始练功也可以避免)。个人体会腰部的牵拉会对椎间关节和韧带进行延展,每天练功的刺激使其不老化、增生、肥厚,就是每天“洗锅”。
对于一些患有先天性支气管狭窄的患者,没有特定的药物可以治疗这种疾病。它只能通过手术切除患病的支气管来治疗。如果患者现在更年轻,则不建议进行手术。患者十岁后。可以进行这种手术。目前,如果患者出现咳嗽,咳嗽等症状,就要积极采取口服鲜竹浸出,清肺化瘀颗粒等药物进行对症治疗。建议尽快推迟手术直至患者长大。气管扩张可以狭窄程度进行。可以暂时改善症状,或者可以通过气管切开术插入导管。短气管狭窄或短节段漏斗狭窄可以进行部分气管切除。手术后小气管水肿的婴儿端端吻合术可引起气道阻塞。
对于有明显颈椎管狭窄的病人,出现了明显的脊髓和神经受压,出现四肢的麻木、疼痛和肌肉无力的情况,这种情况就需要行手术治疗,以扩大椎管,解除脊髓和神经根的受压,并且进行椎间植骨融合的手术治疗。如果病人颈椎管狭窄的程度不重,没有导致颈髓和神经根明显的受压,没有影响病人的正常生活,这种情况可以行保守的治疗。
对于腰椎管狭窄的病人,手术的主要风险就是腰椎管狭窄的病人很多是老年病人,他会潜在一些危险的、本身的疾病,特别是会合并很多慢性的内科疾病,比如说高血压、冠心病,以及有脑梗塞或者是肺部的疾病等情况,会对麻醉造成一定的影响。第二就是在腰椎管狭窄手术的过程中,如果说椎体部位的骨质去除过多,后期很容易引发脊椎部位的稳定性破坏,后期就会导致椎体滑脱的情况,从而就会导致椎管狭窄情况的复发,也就是在出现椎体滑脱以后,就会引发椎管内脊髓的压迫。对于腰椎管狭窄的患者,手术的风险是非常多的,主要还是体现在以下几个方面:有的病人可能会出现麻醉药物的过敏,会引起病人出现呼吸,心跳骤停。
对于先天性尿道狭窄,通过中医救治是没任何效果的,先天性尿道狭窄是先天性发育异常而致使的尿道狭窄,这种疾病必须要通过手术的方式才可以救治,必须到正规医院泌尿外科实施检查和手术救治,单纯的采取中医救治中医中药救治,没任何的救治效用,无法治疗痊愈。需要声明注意注意调整情绪,不要有压力,一定要避免压力过大的情况,也要循序渐进的加强体育锻炼,增强体质。
腰椎管内肿瘤,治疗方案主要取决于临床症状的轻重,1.如果患者没有双下肢的感觉和肌肉力量的减弱,没有疼痛等体征,而且复查看肿瘤也没有生长趋势,边界清晰.可以考虑保守治疗.具体治疗措施,包括合理饮食,调畅情志,充足的休息,有不适的症状,及时的到医院复查等.等症状明显后再做相关处理.2.手术治疗现在也比较常规,主要是因为临床症状较明显后作MRI等发现,可以采用手术方法切除.
对于痔疮狭窄的患者,在引起相关病因上,大多可能是一些炎症刺激或者患有溃疡性肠炎所导致的刺激改变,当然也不排除相关先天性发育的原因,而且在目前临床上对于直肠癌的患者来说,也会造成相关的病情。
孩子肺动脉瓣轻度狭窄通常为由于胚胎发育不良因此产生的。多喝水,多吃一些新鲜的菌类和水果,不要吃辛辣刺激性的食品,注重劳逸结合,不要过分劳累,维持心情舒畅。经瓣压差低于30mmHg的轻度肺动脉狭窄,且无明显右室肥大,对孩子无明显作用,无需医治;经瓣压差在30-40mHg之间的病患,能够做超声心动图、心电图随访,现象加剧,右心室明显肥大简单出现胸闷、胸痛、劳力性呼吸困难等病症,对肺动脉轻度狭窄的儿童须要选择各种活动医治,不大概作用平常的生活。多喝水,多吃一些新鲜的菌类和水果,不要吃辛辣刺激性的食品,注重劳逸结合,不要过分劳累,维持心情舒畅。多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性的食物,注意劳逸结合,不要过度劳累,保持心情舒畅。
引起脑血管狭窄的原因主要有以下几种:第一,动脉硬化。动脉硬化是脑血管狭窄最常见的病因之一,如果不加以控制会进一步加重,最终会导致血管腔狭窄闭塞引起血栓形成。第二,先天性脑血管狭窄。本病是出生就有的,需要通过介入治疗来改善病情。第三,糖尿病、高血压、高脂血症等。如果血脂、血糖、血压未及时控制,会导致动脉硬化进一步加重,最终会导致血管狭窄闭塞。第四,斑块形成。当血管内壁受损时会导致血小板聚集、纤维化等形成斑块,当斑块加重会引起血管腔狭窄。
年轻人颈动脉狭窄的原因主要包括以下几种:1.多发性大动脉炎容易引发颈动脉狭窄,常见于年轻的女性,这类患者往往不能摸到双侧的脉搏,在临床上又称为无脉症。2.先天性肌发育不良或肿瘤患者,也容易出现颈动脉狭窄,比如鼻咽癌患者。如果做过颈部放疗,容易出现颈动脉狭窄。3.不良的颈部按摩,容易造成颈部出现夹层,导致血管狭窄,进而容易形成颈动脉狭窄。4.特别肥胖的年轻人,由于存在高脂血症或血液黏稠度过高,也容易产生颈动脉狭窄。
孩子的现象是后天性心脏病,现象大概不是很重要,暂时不用医治,平常要注重适当休息,防止过分劳累和精力紧张,防止心理情绪冲动,不要让孩子过分哭闹,注重保暖,预防伤风感冒和传染,预防心力衰竭的出现。