食管癌和食管炎在病因、症状、治疗及预后等方面存在明显区别。食管炎主要由胃酸反流、感染或刺激性物质引起，属于炎症性疾病。食管癌则多为长期慢性刺激导致黏膜细胞恶变，属于恶性肿瘤范畴。
食管炎常见诱因包括胃食管反流、念珠菌或病毒感染、长期服用非甾体抗炎药等。胃酸反复刺激可造成食管黏膜糜烂。食管癌主要与长期吸烟饮酒、喜食烫食、巴雷特食管等癌前病变相关，部分病例存在遗传易感性，环境因素持续作用导致上皮细胞发生恶性增殖。
食管炎典型表现为胸骨后烧灼痛，进食后加重，可伴反酸嗳气，症状呈间歇性发作。食管癌早期可能仅有吞咽不适，随病情进展出现进行性吞咽困难、胸痛、体重下降，晚期可能出现呕血、声音嘶哑等侵袭转移症状，症状呈持续性加重。
诊断食管炎主要依赖胃镜检查，可见黏膜充血水肿、糜烂或溃疡，必要时取活检排除恶变。食管癌除胃镜外还需进行增强CT检查评估浸润深度，超声内镜判断淋巴结转移情况，病理活检可明确肿瘤分型与分化程度。
食管炎以抑酸护胃为主，常用药物包括奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等，配合生活方式调整。食管癌需根据分期选择内镜下切除、根治性手术或放化疗等综合治疗，中晚期患者可能需使用顺铂注射液等化疗药物。
多数食管炎经正规治疗可完全愈合，但易反复发作需长期管理。食管癌预后与分期密切相关，早期五年生存率较高，中晚期预后较差，可能需要定期复查监测复发情况，部分患者需营养支持维持机体状态。
建议出现持续吞咽不适症状者尽早就医明确诊断。日常生活中应避免吸烟饮酒、过烫饮食等危险因素，食管炎患者需规范用药控制反流。确诊食管癌后应配合医生制定个体化治疗方案，治疗期间注意营养补充，保持积极心态有助于改善预后。
