关节脱位的专有体征主要有畸形、弹性固定、关节盂空虚、疼痛肿胀、功能障碍等。关节脱位是指关节面失去正常对合关系,多由外伤、先天性关节发育不良、病理性脱位等因素引起,需及时就医复位。
关节脱位后由于骨端移位会导致局部明显畸形,外观可见关节轮廓异常。肩关节脱位时表现为方肩畸形,肘关节脱位可见鹰嘴后突。这种畸形在被动活动时无法纠正,是诊断脱位的重要依据。需通过X线检查确认脱位类型和程度。
脱位关节会保持在特殊强迫体位,被动活动时可感到弹性阻力。如髋关节后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋位,尝试伸直时会立即弹回原体位。这种现象由肌肉痉挛和关节囊紧张共同导致,是区别于骨折的特征性表现。
通过触诊可发现原关节盂部位空虚感,脱位的骨端可能移位至异常位置。肩关节前脱位时可在腋窝或喙突下触及肱骨头,而肩胛盂变得空虚。这种体征需要与对侧健康关节对比检查,但需注意避免过度按压加重损伤。
关节脱位必然伴随剧烈疼痛和快速出现的肿胀。疼痛源于关节囊撕裂和周围韧带损伤,肿胀由局部出血和组织液渗出引起。下颌关节脱位时患者无法说话和吞咽,膝关节脱位可能出现腘动脉损伤相关的剧烈疼痛。
脱位关节完全丧失正常活动能力,主动和被动运动均受限。腕关节脱位后无法完成抓握动作,指间关节脱位时手指呈弹性固定于伸直位。功能障碍程度与脱位类型相关,复杂性脱位可能合并神经血管损伤。
发现关节脱位体征时应立即停止活动,用夹板或绷带临时固定患肢,避免自行复位造成二次损伤。转运过程中需保持脱位关节稳定,冰敷可减轻肿胀疼痛。所有关节脱位均需尽早就医,通过手法复位或手术恢复关节正常解剖关系,后期需进行循序渐进的康复训练以恢复关节功能和肌肉力量。日常活动中应注意避免暴力扭转关节,运动前做好充分热身,骨质疏松患者需加强防跌倒措施。