全身多关节疼痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、纤维肌痛综合征、骨质疏松症等疾病有关。该症状通常由关节退行性变、自身免疫反应、代谢异常等因素引起,需结合具体检查明确诊断。
骨关节炎是最常见的关节退行性疾病,多见于中老年人,与关节软骨磨损、骨质增生有关。典型表现为负重关节如膝关节、髋关节的晨僵和活动后疼痛,可能伴随关节肿胀。治疗可选用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,同时需减少关节负重活动。
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,特征为对称性小关节受累,如手指近端指间关节和腕关节,伴有晨僵超过1小时。可能与遗传和环境因素共同作用导致滑膜炎有关。常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情进展,需定期监测肝肾功能。
痛风由嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症反应。急性发作时常表现为第一跖趾关节突发红肿热痛,可能伴随发热。急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片、别嘌醇片等药物,需严格低嘌呤饮食控制尿酸水平。
纤维肌痛综合征属于非关节性风湿病,特征为广泛性肌肉疼痛和压痛敏感点,常合并疲劳、睡眠障碍。病因可能与中枢敏化有关,治疗采用普瑞巴林胶囊、度洛西汀肠溶胶囊等药物调节神经传导,配合认知行为疗法改善症状。
骨质疏松症因骨量减少、骨微结构破坏导致骨脆性增加,可能引起全身多部位疼痛,尤其脊柱和骨盆区域。与年龄、雌激素缺乏、钙摄入不足相关。基础治疗包括碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物,需加强防跌倒措施。
出现全身多关节疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议尽早就诊风湿免疫科或骨科完善血常规、C反应蛋白、类风湿因子、尿酸、骨密度等检查。日常注意关节保暖,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,保证每日钙质和维生素D摄入,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。疼痛急性期可采用热敷缓解症状,但需警惕感染性关节炎等急重症,若出现关节红肿热痛伴发热需立即就医。