膝关节内侧副韧带损伤是常见的运动损伤,多由膝关节外翻暴力导致,主要表现为膝关节内侧疼痛、肿胀和活动受限。治疗方式主要有休息制动、冷敷、药物治疗、支具固定和手术治疗。内侧副韧带损伤通常与运动损伤、外伤、膝关节过度外翻等因素有关,可能伴随关节不稳或淤血等症状。
急性期需立即停止活动,避免负重行走。使用拐杖辅助移动,减少患侧膝关节压力。建议卧床时抬高患肢,促进静脉回流。制动时间根据损伤程度决定,轻度损伤需1-2周,中度损伤需3-4周。期间可进行踝泵练习预防血栓。
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤。冷敷能有效减轻局部肿胀和疼痛。急性期过后可改用热敷促进血液循环。若皮肤出现麻木感应立即停止冷敷。
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症。严重肿胀时可使用迈之灵片改善微循环。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷。用药期间需监测胃肠道反应。
中度损伤需佩戴铰链式膝关节支具4-6周,支具可限制膝关节外翻同时允许屈伸活动。夜间睡眠时也需佩戴。支具松紧度以能伸入一指为宜,需定期检查皮肤受压情况。拆除支具后需进行渐进性康复训练。
Ⅲ度完全断裂或合并交叉韧带损伤需关节镜下韧带修复术,术后需石膏固定3-4周。康复期需进行股四头肌等长收缩训练,6周后开始关节活动度练习。术后3个月可逐步恢复低强度运动,6个月后经评估方可恢复竞技运动。
恢复期应避免跑跳、急转急停等动作,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可补充蛋白质和维生素C促进组织修复,控制体重减轻膝关节负担。康复训练需在专业指导下循序渐进,定期复查评估韧带愈合情况。若出现关节卡压或反复肿胀应及时就医。