热射病的早期表现主要有皮肤发热干燥无汗、头晕头痛、恶心呕吐、心率加快、意识模糊等症状。
早期热射病患者因体温调节中枢功能障碍，汗腺分泌停止，表现为皮肤发红、触之烫手且异常干燥。患者可能伴有面部潮红，四肢末端温度升高明显。此时应立即转移至阴凉环境，用湿毛巾擦拭皮肤帮助散热，避免继续暴露于高温环境。
脑部供血不足及高温对神经系统的直接损害会导致持续性胀痛或搏动性头痛，伴随眩晕感。部分患者可能出现视物模糊或耳鸣。需保持头部抬高，用冷水敷额头，同时补充含电解质的饮品如淡盐水，避免脱水加重症状。
高温引起胃肠功能紊乱时，胃部痉挛会导致反复干呕或喷射状呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重时可导致电解质丢失。此时应停止进食，采取侧卧位防止误吸，少量多次饮用口服补液盐调节水电解质平衡。
机体代偿性增加心输出量时，心率可达每分钟100次以上，脉搏细弱且触诊困难。可能伴有胸闷或心悸感。需立即静卧休息，监测心律变化，若持续超过120次/分钟或出现心律不齐需紧急就医。
中枢神经系统受损时表现为言语混乱、定向力障碍或嗜睡，严重者出现谵妄或抽搐。这是病情进展为重度热射病的危险信号，必须立即呼叫急救，同时在等待期间用冰袋冷敷颈部、腋窝等大血管处降温。
发现热射病早期表现时，须迅速脱离高温环境，解开衣物散热，用冷水擦拭身体并补充电解质。避免使用酒精擦浴或冰水浸泡，以防血管收缩反而不利散热。既往有心血管疾病、肥胖或老年人等高危人群在高温天气应减少外出，穿着透气衣物，每小时饮用200-300毫升凉白开，室内保持通风或使用空调调节温度至26℃以下。
