心源性猝死通常可根据突发意识丧失、呼吸停止、脉搏消失等表现初步判断,确诊需心电图显示无脉性电活动或心室颤动。心源性猝死多由冠心病、心肌病、遗传性心律失常等心脏疾病导致,常见诱发因素包括剧烈运动、情绪激动、电解质紊乱等。

心源性猝死的典型表现是患者在无预警情况下突然倒地,呼之不应,面色苍白或发绀,触摸颈动脉或桡动脉无搏动,观察胸廓无起伏。部分患者在猝死前数分钟可能出现心前区压榨性疼痛、心悸、头晕等先兆症状,但多数情况下症状出现到死亡仅数分钟,难以实施抢救。院外心源性猝死生存率不足10%,及时识别和心肺复苏是抢救关键。出现疑似症状时须立即拨打急救电话,同时开始胸外按压,使用自动体外除颤仪可提高复苏成功率。

非典型情况需注意排除其他原因导致的猝死,如脑卒中、肺栓塞、主动脉夹层等。部分患者可能出现短暂的抽搐或喘息样呼吸,易被误认为癫痫发作。少数老年患者或糖尿病患者可能因痛觉迟钝而缺乏典型胸痛症状,仅表现为突发意识障碍。存在长期高血压、糖尿病、吸烟史的人群发生心源性猝死的风险较高,需定期进行心脏检查。

建议有心血管疾病高危因素的人群避免过度疲劳和情绪波动,戒烟限酒,控制血压血糖。定期体检可早期发现心脏病变,对于确诊冠心病或心律失常的患者,遵医嘱服用抗血小板药物、β受体阻滞剂等,必要时植入心脏复律除颤器。学习心肺复苏技能有助于在紧急情况下挽救他人生命。