近视500度通常不能完全恢复，但可通过科学防控延缓进展。近视是由眼球轴长过长或屈光力过强导致的器质性改变，成年后已稳定的轴性近视不可逆。
近视500度属于中度近视范畴，现阶段医疗技术无法缩短已延长的眼轴。角膜激光手术或晶体植入术可矫正视力，但并非真正消除近视病理基础，术后仍存在视网膜病变风险。青少年时期坚持每日户外活动2小时以上，控制近距离用眼时间，使用低浓度阿托品滴眼液或角膜塑形镜，可能减缓度数增长，但逆转500度近视尚无循证依据。
部分成年人可能出现短暂性近视回退现象，但多与用眼疲劳或验光误差有关。过度依赖调节训练、眼贴等非正规手段可能延误科学干预时机。病理性近视或合并眼底病变者需每半年检查眼底，避免剧烈运动。
建议建立屈光档案定期监测，300度以上近视需全天佩戴合适眼镜。增加富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜，避免高糖饮食。阅读时保持30厘米距离，每40分钟远眺5分钟，夜间保证7小时以上睡眠。若短期内视力急剧下降或伴随闪光感，应立即就医排查视网膜脱离。
