失眠可通过调整作息、心理干预、药物治疗、物理治疗及中医调理等方式改善，通常与精神压力、环境因素、躯体疾病、药物刺激及不良习惯等因素相关。建议结合病因选择个体化治疗方案。
建立规律睡眠周期是基础干预措施，建议固定就寝与起床时间，避免午睡超过30分钟。睡前1小时避免强光刺激，减少电子设备使用。保持卧室温度18-22摄氏度，可使用遮光窗帘消除环境光线干扰。对于因时差或倒班导致的睡眠节律紊乱，可逐步调整作息时间表。
认知行为疗法对慢性失眠效果显著，通过睡眠限制、刺激控制等方法改善睡眠效率。焦虑引起的入睡困难可进行腹式呼吸训练，每天练习10分钟。睡眠日记有助于发现潜在影响因素，记录内容包括入睡时间、夜间觉醒次数及日间疲劳程度等参数。
短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等苯二氮䓬受体激动剂，慢性失眠建议选择褪黑素受体激动剂如雷美替胺片。抑郁症伴随失眠可使用米氮平片，但需注意这类药物可能引起日间嗜睡。所有镇静药物均应避免长期连续使用超过4周。
经颅磁刺激可通过调节大脑皮质兴奋性改善睡眠质量，光疗箱对昼夜节律失调型失眠有效。生物反馈治疗能帮助患者掌握自主神经调节技巧，温水泡脚或颈部热敷等物理方法可促进外周血管扩张，辅助缩短入睡潜伏期。
心脾两虚证可用归脾丸配合耳穴压豆，肝郁化火型适合龙胆泻肝丸辅以涌泉穴艾灸。酸枣仁汤对虚烦不眠效果较好，严重失眠可尝试针灸百会、神门等穴位。中药足浴建议选用夜交藤、合欢皮等安神药材，水温维持在40摄氏度左右。
建议每日保持30分钟中等强度运动如快走或游泳，但避免睡前3小时内剧烈运动。晚餐不宜过饱，可适量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。长期失眠伴随日间功能损害需尽早就医，避免擅自增减安眠药物剂量。睡眠环境应保持安静黑暗，必要时使用白噪音机掩盖环境噪声。
