耳鸣是有可能自愈的。如果耳鸣是由生理性因素或短期诱因引起的，通常可以自愈；如果耳鸣是由病理性因素或长期损害引起的，通常不能自愈，需要医疗干预。
生理性耳鸣多与疲劳、压力过大、睡眠不足或短暂噪声暴露有关。这类耳鸣往往表现为短暂的单侧或双侧高频鸣响，持续时间短于48小时，脱离诱因后通常自行消失。缓解措施包括保证充足睡眠、减少咖啡因摄入、避免长时间佩戴耳机或处于高分贝环境。多数患者通过调整生活方式，耳鸣症状可在2-3天内逐渐消退。
病理性耳鸣常与内耳毛细胞损伤、听觉神经病变或脑血管异常相关。这类耳鸣多表现为持续性低频轰鸣或蝉鸣样声响，伴有听力下降、眩晕或耳闷胀感。常见病因包括噪声性耳聋、突发性耳聋、梅尼埃病或听神经瘤。当耳鸣超过两周未缓解，或伴随以上症状时，需及时进行纯音测听、声导抗或影像学检查。临床常用治疗手段包括银杏叶提取物注射液改善微循环，甲钴胺片营养神经，以及地塞米松鼓室注射减轻内耳炎症。
出现耳鸣后应对耳道进行自查，排除耵聍栓塞或异物刺激。每日记录耳鸣发作频率和持续时间，避免用力擤鼻或潜水等可能加重症状的行为。若耳鸣伴随头疼、面瘫或步态不稳，提示可能存在中枢神经系统病变，须立即神经科就诊。建议长期接触噪音者定期进行听力筛查，高风险人群可服用维生素B1片预防神经损伤。
