重度萎缩性胃炎的症状通常按早期表现、进展期、终末期顺序发展，主要包括上腹隐痛、食欲减退、贫血、消瘦、黑便等。
这是疾病早期的常见表现，患者常感到胃部隐隐作痛或饱胀不适，尤其在进食后症状可能加重。这种疼痛通常没有明显的规律性，容易被误认为是普通的消化不良。此时胃黏膜腺体开始出现减少，分泌功能轻度下降，导致食物消化不完全，刺激胃壁产生痛感。若不及时干预，炎症会进一步破坏胃黏膜屏障，使疼痛频率和强度逐渐增加，影响日常饮食和生活质量。
随着病情进入进展期，胃酸和胃蛋白酶原分泌显著减少，导致食物难以被有效分解，患者会出现明显的食欲不振。看到食物缺乏兴趣，稍微吃一点就感觉饱胀，甚至出现恶心呕吐的现象。这是因为胃黏膜萎缩范围扩大，影响了正常的消化信号传导。长期食欲减退会导致营养摄入不足，身体逐渐虚弱，免疫力下降，容易并发其他感染性疾病，需引起高度警惕。
当疾病发展到一定阶段，胃内因子分泌严重不足，影响维生素B12的吸收，从而引发巨幼细胞性贫血。患者会感到全身乏力、头晕眼花、面色苍白，活动后心慌气短。这是由于红细胞生成受阻，血液携氧能力下降所致。同时，慢性失血也可能导致缺铁性贫血，加重疲劳感。此类症状表明胃黏膜损伤已波及造血原料的吸收功能，必须通过医疗手段纠正贫血并控制原发病。
在病情较重时，由于长期消化吸收功能障碍以及食欲严重下降，患者会出现不明原因的体重快速下降。肌肉组织逐渐消耗，皮下脂肪减少，整个人显得憔悴不堪。这不仅是营养缺乏的直接结果，也反映了机体代谢状态的恶化。消瘦往往伴随着低蛋白血症和水肿，提示胃肠道功能已受到严重损害，若不进行有效的营养支持和病因治疗，身体状况将进一步恶化。
这是疾病进入终末期或并发严重并发症的表现，提示胃黏膜可能出现糜烂、溃疡甚至癌变。黑色的柏油样大便是因为血液在肠道内经过消化液作用后形成的，而呕血则直接表明胃内有活动性出血。这种情况属于急症，可能危及生命，通常与血管破裂或肿瘤侵蚀有关。一旦出现此类症状，说明胃黏膜防御机制完全失效，必须立即就医进行止血和进一步的内镜检查以明确诊断。
日常生活中应养成规律的饮食习惯，避免食用辛辣、生冷、过硬及腌制烟熏食物，戒烟限酒以减少对胃黏膜的刺激。保持心情舒畅，避免过度焦虑和紧张，因为情绪波动也会影响胃肠功能。建议定期前往医院进行胃镜复查，监测病情变化，严格遵医嘱服用保护胃黏膜或改善消化的药物，切勿自行停药或更改治疗方案，以防病情延误导致不可逆的损害。
