Horner综合征的治疗需针对原发病因，主要方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗、放射治疗及康复训练。该症状通常由脑干卒中、颈动脉夹层、肺尖肿瘤、颈部外伤或先天性发育异常等原因引起。
对于部分先天性Horner综合征或病因明确且已自愈的轻微病例，若瞳孔不等大及眼睑下垂不影响视力发育和日常生活，可采取观察等待策略。此阶段无需特殊医疗干预，但需定期随访监测症状变化，确保未出现新的神经系统损害。家长或患者需注意记录眼部症状的波动情况，避免过度焦虑，同时保持健康的生活方式以维持整体神经系统的稳定性，防止潜在诱因导致病情波动。
当Horner综合征由炎症、感染或部分血管痉挛引起时，药物治疗是重要手段。医生可能会开具阿司匹林肠溶片抗血小板聚集以防血栓扩大，或使用甲钴胺片营养受损神经促进修复，亦可能使用泼尼松龙片减轻局部炎症反应。药物选择严格依据发病原因，如颈动脉夹层需抗凝，炎症需抗炎。所有药物必须在医生指导下使用，严禁自行调整剂量或停药，以免加重神经损伤或引发其他并发症。
若病因为颈动脉夹层严重狭窄、肺尖肿瘤压迫交感神经链或颈部占位性病变，则需进行手术干预。常见术式包括颈动脉支架植入术以恢复血流，或胸腔镜下肺尖肿瘤切除术以解除神经压迫。手术旨在去除致病因子，阻止交感神经通路进一步受损。术后患者需密切监测生命体征，配合医嘱进行伤口护理，预防感染，并关注眼睑及瞳孔功能的恢复进度，必要时结合后续康复治疗。
针对无法手术切除的恶性肿瘤引起的Horner综合征，如晚期肺癌侵犯胸廓入口，放射治疗成为关键措施。通过高能射线精准照射肿瘤部位，抑制癌细胞生长，减轻对颈交感神经节的压迫。治疗过程中可能出现皮肤红肿、疲劳等副作用，需做好皮肤护理并保持充足休息。放疗方案由专业团队制定，旨在控制原发灶进展，从而缓解眼睑下垂、瞳孔缩小等眼部症状，改善患者生活质量。
在急性期过后或慢性稳定期，康复训练有助于改善面部肌肉功能及视觉适应能力。可通过眼部肌肉按摩促进血液循环，进行视线追踪练习以增强眼肌协调性，以及面部表情肌训练防止肌肉萎缩。对于儿童患者，早期干预尤为重要，可预防弱视发生。康复过程需持之以恒，结合物理治疗师指导，逐步提升眼部及面部神经肌肉的控制能力，辅助缓解因神经受损导致的外观及功能异常。
日常生活中，患者应保持规律作息，避免熬夜和过度用眼，饮食上多摄入富含维生素B族和优质蛋白的食物如瘦肉、鸡蛋、豆制品及新鲜蔬菜水果，以辅助神经修复。适度进行有氧运动如散步、太极拳，有助于促进全身血液循环。若出现头痛加剧、肢体无力或意识模糊等新发症状，须立即前往医院神经内科或眼科就诊，排查脑血管意外或肿瘤进展风险，切勿拖延病情。
