卧蚕眼和眼袋可通过形态、位置、形成原因及伴随表现来区分。卧蚕眼是紧邻睫毛下缘、约4-7毫米宽的椭圆形隆起，通常在微笑时更明显，属于正常的眼部解剖结构；而眼袋是位于卧蚕下方、呈倒三角形或袋状的脂肪膨出，即使不笑也存在，多为衰老或遗传导致。
卧蚕眼本质上是眼轮匝肌的局部肥厚，在微笑时肌肉收缩会形成一条自然的凸起，看起来像一条“蚕宝宝”横卧在睫毛下，因此得名。它通常与皮肤紧致度无关，不会随年龄增长而明显下垂，也不会出现浮肿或暗沉。眼袋则主要是眶隔脂肪膨出或下睑皮肤松弛造成的，外观上呈现为袋状或半月形隆起，可能伴有皮肤皱纹、色素沉着或水肿。用手轻轻触摸时，卧蚕眼是坚实的肌肉感，而眼袋则多为柔软、有弹性的脂肪感。从位置上看，卧蚕紧贴睫毛根部，眼袋则位于卧蚕下方约1-2厘米处。在面部表情变化时，卧蚕会随微笑而更加突出，眼袋则基本保持原状。
眼袋的形成与眶隔膜松弛、脂肪疝出、皮肤弹性下降有关，常见于长期熬夜、用眼过度、遗传因素或自然衰老。卧蚕眼则是先天性的肌肉形态，与健康状况无关。如果无法自行判断，可以通过一个简单方法区分：平视镜子，用食指轻轻从下眼睑向上推，如果凸起出现在睫毛根部且随微笑变化，可能是卧蚕；如果凸起位于下方且形态固定，则更可能是眼袋。日常护理方面，建议保持充足睡眠，避免睡前大量饮水，减少盐分摄入，可适当使用含有维生素C或咖啡因成分的眼霜帮助改善眼部循环。若眼袋严重影响美观或伴有眼部不适，建议到眼科或整形外科就诊评估是否需要通过手术如眶隔脂肪释放术或经结膜入路眼袋切除术等方式处理。
