倒睫是指睫毛向内生长，触及眼球表面的一种眼部异常状态。倒睫可能由眼睑内翻、眼部炎症或外伤等原因引起，主要表现为睫毛摩擦角膜和结膜，导致眼部不适。
眼睑内翻是倒睫最常见的原因，指眼睑边缘向内卷曲，使睫毛随之转向眼球。这种情况在儿童中多与先天性眼睑发育有关，在老年人中则常因眼睑皮肤和肌肉松弛导致。眼睑内翻引起的倒睫通常表现为多根睫毛同时摩擦角膜，患者会感到持续性异物感、眼红和流泪。治疗上，对于轻度内翻，医生可能会建议使用人工泪液润滑眼球并配合眼部按摩；症状明显时，可能需要通过手术如眼睑缝线术或眼睑轮匝肌缩短术来矫正眼睑位置。
慢性眼部炎症如沙眼、睑缘炎或结膜炎，可能导致眼睑瘢痕形成，进而牵拉睫毛生长方向。沙眼衣原体感染是发展中国家倒睫的重要病因，反复感染会使睑板结膜形成瘢痕，引起睫毛乱生。此类倒睫常伴随眼痒、分泌物增多和畏光等症状。治疗需先控制原发炎症，如使用红霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液抗感染，待炎症消退后，对已形成的倒睫可采用电解法或冷冻法破坏毛囊，防止睫毛再生。
眼睑受到机械性损伤、化学灼伤或热烧伤后，愈合过程中形成的瘢痕组织可能改变睫毛生长方向。外伤性倒睫通常局限于受伤区域，表现为单根或几根睫毛异常生长。患者除异物感外，还可能出现角膜上皮点状脱落。对于少量散在的倒睫，医生常采用拔除法作为临时处理，但睫毛可能再次长出；更彻底的治疗是使用激光毛囊破坏术，通过特定波长的激光精准破坏毛囊组织，减少复发概率。
部分婴幼儿出生时就存在倒睫，多与眼睑赘皮或鼻梁发育不充分有关。这种先天性倒睫通常表现为下眼睑内侧睫毛向内生长，随着孩子面部骨骼发育，多数在3-5岁后自行改善。婴幼儿倒睫若未引起严重角膜损伤，一般无须特殊治疗，家长需注意保持孩子眼部清洁，避免揉眼。若出现持续流泪、频繁眨眼或角膜混浊，则需医生评估是否进行眼睑缝合术或眼轮匝肌切除术等干预。
眼睑部位的良性或恶性肿瘤如乳头状瘤、基底细胞癌等，可能因肿物压迫或浸润而改变眼睑结构，导致睫毛方向异常。肿瘤引起的倒睫多为单侧进行性发展，可能伴有眼睑肿块、皮肤溃疡或睫毛脱落。治疗需以切除肿瘤为首要目标，根据病理结果决定后续方案，如基底细胞癌需扩大切除并做眼睑重建术。倒睫本身随肿瘤切除后多能自然纠正，术后需定期复查以防复发。
倒睫患者日常应注意避免用手揉搓眼睛，以防加重角膜损伤。建议保持眼部清洁，使用不含防腐剂的人工泪液缓解干涩感。若出现持续眼痛、视力下降或分泌物增多，应及时到眼科就诊，通过裂隙灯检查明确倒睫范围，由医生根据具体情况选择拔除、电解或手术等治疗方案。
