直肠下垂通常指直肠脱垂，其主要症状包括肛门肿物脱出、排便异常、肛门坠胀感、黏液渗出以及局部不适等。
这是直肠脱垂最典型的症状。早期在排便时，会有淡红色或暗红色的肿物从肛门脱出，便后可自行回纳。随着病情发展，肿物脱出体积增大，需要用手帮助才能推回肛门内，甚至在咳嗽、走路、下蹲等腹压增加时也会脱出。
患者常出现排便困难，感觉大便排不干净，有里急后重感，即总想去厕所但又排不出多少。部分患者还可能出现大便失禁，因为脱垂的直肠会牵拉肛门括约肌，导致其松弛，无法控制气体或稀便的排出。
由于直肠黏膜或肠壁全层下移，会持续刺激肛门周围的神经，导致患者感觉肛门及会阴部位有明显的坠胀、沉重感，尤其在站立或劳累后加重，平卧休息时可能减轻。
脱出的直肠黏膜会反复摩擦衣物或受到刺激，导致分泌物增多，表现为肛门流出黏液或血性黏液，容易浸湿内裤。长期如此，肛周皮肤可能因潮湿刺激而出现湿疹、瘙痒甚至糜烂。
部分患者会感到肛门周围有疼痛或不适感，尤其在肿物嵌顿无法回纳时，疼痛会加剧。此外，脱出的肠管若发生嵌顿或绞窄，还可能导致局部组织缺血坏死，出现剧烈疼痛和发热等严重情况。
建议患者日常注意保持大便通畅，避免久蹲久坐和用力排便，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果如芹菜、香蕉等，以减少腹压增加对直肠的刺激。若发现肛门有肿物脱出或上述症状反复出现，应及时就医检查，明确诊断后遵医嘱进行规范治疗，避免延误病情。
