痛风性关节炎的症状主要有急性发作期关节剧痛、红肿热痛、反复发作形成痛风石、慢性期关节畸形以及肾脏受累表现。痛风性关节炎是尿酸盐结晶沉积在关节内引发的炎症反应，典型症状需按病程发展顺序来识别。
这是痛风性关节炎最典型的早期表现，通常在夜间或清晨突然发作，疼痛感如刀割样或撕裂样，难以忍受。超过一半的患者首次发作位于大脚趾关节，也就是第一跖趾关节。受累关节会在短时间内出现明显的红、肿、灼热和功能障碍，即使轻微触碰床单也会引发剧烈疼痛。这种急性炎症通常持续数天到两周左右，即使不治疗也可能自行缓解，但容易反复发作。
如果急性发作没有得到规范控制，尿酸盐结晶会持续在关节、软骨、滑膜以及周围软组织中沉积，形成质地较硬的皮下结节，即痛风石。痛风石常见于耳廓、脚趾、手指、肘关节和膝关节周围。痛风石不仅影响外观，还会侵蚀骨骼和关节结构，导致关节活动受限。痛风石表面皮肤变薄，可能自行破溃并流出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶，破溃处不易愈合，容易继发感染。
随着病程延长和痛风石增多，关节结构会遭到不可逆的破坏。尿酸盐结晶长期侵蚀软骨和骨骼，导致关节间隙变窄、骨质缺损，最终出现关节半脱位或强直。患者会感到关节持续性的钝痛和僵硬，活动范围明显缩小，手指或脚趾可能出现歪斜、短缩等畸形改变，严重影响日常行走和抓握功能。
痛风性关节炎不仅影响关节，还会累及肾脏。尿酸盐结晶在肾间质沉积可引起痛风性肾病，早期表现为夜尿增多、低比重尿，随着病情进展可能出现蛋白尿和高血压。尿酸盐结晶在肾小管、肾盂或输尿管中聚集还会形成尿酸性肾结石，患者会突发腰部剧烈绞痛，可能伴有血尿、恶心呕吐，甚至因结石堵塞导致急性肾损伤。
在两次急性发作之间，患者通常进入间歇期，此时关节的红肿热痛完全消失，关节活动恢复正常，但血尿酸水平仍然高于正常范围。间歇期可持续数月甚至数年，但如果不通过饮食控制和药物治疗降低血尿酸，发作频率会逐渐增加，发作关节也会从一个变为多个，症状持续时间延长，最终进入慢性关节炎阶段。
痛风性关节炎患者应严格控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤、海鲜和啤酒，每日饮水量保持在2000毫升以上以促进尿酸排泄，避免关节受凉和过度劳累。一旦出现关节红肿热痛，建议及时就医并在风湿免疫科医生指导下使用非布司他片、别嘌醇片或苯溴马隆片等药物进行规范治疗，不要自行服用止痛药掩盖症状，以免延误病情导致关节永久性损伤。
