落枕通常是指颈部肌肉的急性痉挛或小关节功能紊乱，其症状主要表现为颈部突然出现的活动受限和疼痛。落枕的症状主要有颈部疼痛、颈部活动受限、肌肉僵硬、头部偏斜、局部压痛。
这是落枕最核心的症状，疼痛通常发生在单侧颈部，多为持续性钝痛或酸胀痛，在尝试转动头部或低头抬头时疼痛会明显加剧。这种疼痛可能与睡眠姿势不当导致颈部肌肉长时间处于过度牵拉状态有关，通常表现为颈部一侧的肌肉酸痛。
患者会明显感觉脖子无法像平时一样自由转动，尤其是向患侧转头或后仰时，会因剧烈疼痛而无法完成动作。这种活动受限是由于肌肉痉挛保护性收缩所致，严重时甚至需要整个身体一起转动才能看向侧方。
落枕侧的颈部肌肉会变得紧绷、发硬，用手触摸时可以感觉到肌肉呈条索状或块状紧张，失去正常的柔软弹性。这种僵硬感是肌肉自我保护性的痉挛状态，目的是限制颈部活动以避免进一步损伤。
为了减轻疼痛，患者会不自觉地使头部向一侧偏斜，形成一种强迫性的头颈姿势。这种偏斜通常是向健侧倾斜，即头部偏向不痛的一侧，以放松患侧痉挛的肌肉，但长时间保持这种姿势会加重颈部疲劳。
用手指按压落枕侧的颈部肌肉，特别是胸锁乳突肌或斜方肌区域，会感到明显的压痛点。这些压痛点通常位于肌肉附着点或肌肉中段，按压时可能引发放射性疼痛，严重时局部还可能伴有轻微肿胀。
落枕的症状通常在晨起时突然出现，多数情况下通过休息、热敷、轻柔拉伸等方式可在3-5天内逐渐缓解。如果疼痛持续超过一周，或伴有手臂麻木、头晕、发热等症状，建议及时就医排查颈椎间盘突出等其他问题。日常注意选择高度合适的枕头，避免长时间低头，有助于预防落枕发生。
