痛风症状通常表现为关节红肿、灼热、剧烈疼痛，且疼痛多在夜间骤然发作，痛风一般是指高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节内引发的急性炎症反应。痛风的症状表现多样，主要有急性发作期症状、间歇期症状、慢性痛风石期症状、肾脏病变症状以及全身伴随症状等类型。
急性发作期是痛风最典型的症状阶段，常于午夜或清晨突然发病，受累关节迅速出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛感如刀割样或撕裂样，难以忍受，触碰或行走时疼痛加剧。绝大多数患者首次发作累及单侧第一跖趾关节即大脚趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、肘等关节。急性期通常持续数天至两周左右可自行缓解，但缓解后皮肤可能出现脱屑和瘙痒，此期血尿酸水平不一定升高，部分患者甚至处于正常范围。
间歇期是指两次急性发作之间的无症状阶段，此期患者关节活动恢复正常，无明显不适感，但体内高尿酸血症状态仍然持续存在，尿酸盐结晶仍在关节和周围组织中缓慢沉积。间歇期长短差异较大，数月、数年发作一次不等，如果不进行规范降尿酸治疗，发作频率会逐渐增加，间歇期逐渐缩短，受累关节数目增多，症状持续时间延长，炎症反应程度加重，最终发展为慢性痛风。
慢性痛风石期多见于病程较长的未规范治疗患者，尿酸盐结晶大量沉积于关节软骨、滑膜、肌腱、韧带及皮下组织，形成黄白色大小不一的隆起赘生物即痛风石。痛风石常见于耳廓、第一跖趾关节、手指、肘部、跟腱等部位，质地较硬，可破溃排出白色粉末状物质，不易愈合。关节周围痛风石可侵蚀骨质，导致关节畸形、活动受限甚至病理性骨折，此期患者常伴有持续性关节疼痛和功能障碍，严重影响日常生活质量。
痛风相关肾脏病变包括慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性尿路结石，患者可出现夜尿增多、低比重尿、轻度蛋白尿、镜下血尿或肉眼血尿，部分患者腰部酸痛，晨起眼睑或下肢水肿。尿酸性结石堵塞输尿管时可引起剧烈腰痛、恶心呕吐、排尿困难甚至无尿，长期慢性肾损害可进展至肾功能不全，表现为乏力、食欲减退、贫血、血压升高等症状，是痛风患者死亡的重要原因之一。
痛风急性发作时常伴随全身炎症反应，患者可出现发热，体温多在38摄氏度左右，伴有畏寒、全身不适、头痛、心悸、食欲缺乏等症状，部分患者白细胞计数和血沉明显升高。慢性痛风患者常合并代谢综合征相关表现，如肥胖、高血压、血脂异常、糖耐量异常或2型糖尿病，这些伴随症状加重了心血管疾病和脑血管疾病的发病风险，需要综合管理尿酸水平及各项代谢指标。
痛风症状的早期识别和规范治疗对预后至关重要，建议日常保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入，戒酒尤其是啤酒和白酒，每日饮水量保持在2000毫升以上以促进尿酸排泄，适度进行快走、游泳等有氧运动控制体重，避免剧烈运动诱发急性发作，规律作息避免熬夜和过度劳累，若出现关节突发红肿热痛应及时就医，在医生指导下进行降尿酸治疗，定期监测血尿酸和肝肾功能指标，切勿自行服用止痛药物掩盖症状而延误病情。
