颈椎病会引起后背疼痛，这通常是由于颈椎病变刺激或压迫了神经根、肌肉和韧带等组织，导致疼痛信号放射至后背区域。颈椎病引起后背疼痛的原因主要有颈神经根受压、颈部肌肉劳损、颈椎间盘退变、颈椎小关节紊乱、肩胛背神经卡压等。
颈椎间盘突出或骨质增生时，可能直接压迫到颈神经根，尤其是颈7和颈8神经根，这些神经的分布区域正好覆盖肩胛骨和后背上部。当神经根受到机械性压迫或炎症刺激时，疼痛会沿着神经走行方向放射，表现为后背的酸胀、刺痛或放电样疼痛，有时还伴随上肢麻木无力。这种情况在低头工作或颈部后伸时症状可能加重，休息后稍有缓解。
长期维持不良姿势，如长时间伏案、低头看手机或睡眠姿势不当，会使颈部后侧和肩胛区的肌肉群持续处于紧张状态。肌肉长期过度牵拉后会出现慢性劳损，形成无菌性炎症，炎症介质刺激周围神经末梢后产生疼痛感，这种疼痛通常表现为后背的沉重感、僵硬感，按压时能找到明显的痛点或条索状结节。通过热敷、按摩或改变姿势可以缓解。
随着年龄增长或长期颈椎负荷过重，颈椎间盘会逐渐失去水分和弹性，高度降低后导致椎间隙变窄，关节突关节承受的压力增大，同时椎间盘后方的纤维环可能撕裂，髓核组织突出刺激后纵韧带和硬膜囊。这种退变过程会引发局部炎症反应，释放致痛物质，疼痛通过窦椎神经传递到后背区域，表现为持续性钝痛，晨起时明显，活动后可能减轻。
颈椎的小关节突关节是维持颈椎稳定性的重要结构，当颈部突然扭转、长时间保持一个姿势或受到轻微外伤时，小关节可能发生错位或嵌顿，关节囊被卡压后产生剧烈疼痛。这种疼痛往往局限于单侧后背，尤其在颈部旋转或侧屈时加剧，同时可伴有颈部活动受限和局部压痛。通过手法复位或理疗后疼痛通常能较快缓解。
肩胛背神经从颈5神经根发出后穿过中斜角肌，走行于肩胛骨内侧缘。当颈部肌肉紧张或颈椎结构改变时，该神经可能在穿行过程中受到卡压，导致其支配的肩胛提肌和菱形肌出现放射性疼痛。这种疼痛主要位于肩胛骨内侧缘和后背中部，表现为酸痛或牵拉感，深呼吸或上肢上举时可能加重，有时还伴有肩关节活动时的弹响感。
颈椎病引起的后背疼痛在临床上十分常见，多数患者通过改善生活习惯和保守治疗可以获得良好缓解。日常生活中应注意避免长时间低头，每工作40分钟左右起身活动颈部和肩部，选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度，坚持进行颈部前后左右缓慢活动以及耸肩运动，局部热敷有助于促进血液循环和放松肌肉。若后背疼痛持续不缓解或伴随上肢麻木、行走不稳等情况，建议及时就医，在医生指导下进行影像学检查和针对性治疗，不要自行盲目用药或推拿。
