颈椎病肩膀疼痛可能与神经根受压、肌肉劳损、椎间盘退变、小关节紊乱、局部炎症等因素有关。颈椎病引起的肩膀疼痛通常表现为放射性疼痛、肌肉僵硬、活动受限等症状，可通过物理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。
颈椎间盘突出或骨赘增生可能压迫神经根，导致肩膀及上肢放射性疼痛。疼痛常沿神经分布区域扩散，可能伴有麻木或无力感。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，配合颈椎牵引缓解压迫。
长期保持不良姿势或过度使用肩颈肌肉可能导致慢性劳损，引发局部酸痛和僵硬。症状在劳累后加重，休息后缓解。建议通过热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法改善血液循环，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。
年龄增长或长期负荷可能加速颈椎间盘脱水退化，椎间隙变窄刺激周围组织引发牵涉痛。患者可能出现晨起颈部僵硬伴肩部钝痛。可尝试颈椎康复训练增强稳定性，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊延缓退变进程。
颈椎小关节错位或滑膜嵌顿可能刺激关节囊神经末梢，引起突发性肩部锐痛。疼痛多与头部转动相关，可能伴弹响感。需由专业医师进行手法复位，配合超短波治疗消除水肿，急性期可使用洛索洛芬钠片消炎镇痛。
颈椎周围肌腱炎、滑囊炎等无菌性炎症可能放射至肩部，表现为持续性酸痛和压痛。炎症活动期可能出现局部皮温升高。除使用依托考昔片控制炎症外，建议避免提重物，采用脉冲磁疗促进组织修复。
颈椎病引起的肩膀疼痛患者应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头保持颈椎生理曲度。日常可进行颈部米字操等舒缓运动，工作时每30分钟活动肩颈。若疼痛持续加重或出现上肢肌力下降，需及时进行颈椎核磁共振检查排除严重神经压迫。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。
