牙根肿痛通常是指牙齿根尖周围组织发生的炎症性疼痛，可能由牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等疾病引起。
牙龈炎是牙根周围牙龈组织的炎症，常由牙菌斑和牙结石刺激导致。牙根肿痛表现为牙龈边缘红肿、触碰时容易出血，伴有口腔异味。治疗以定期洗牙清除牙石为主，日常需要认真刷牙并使用牙线，可在医生指导下使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症。
牙髓炎多由深龋未及时治疗使细菌感染牙髓引起。牙根部位可出现自发痛、夜间痛，冷热刺激会加剧疼痛，炎症扩散到根尖时会引起牙根肿痛。治疗通常需要根管治疗清除感染牙髓，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解症状，并尽早到口腔科处理。
根尖周炎是牙髓炎向根尖周围组织发展所致，是引起牙根肿痛的直接常见原因。患牙有浮起感，咬合时疼痛明显，根尖部牙龈红肿并有按压痛。治疗以根管治疗为主，急性期可在医生指导下服用阿莫西林胶囊和甲硝唑片控制感染，形成脓肿时需由医生切开引流。
牙周脓肿是牙周炎发展到晚期出现的急性化脓性炎症，牙根周围形成脓包并肿胀疼痛。牙龈呈半球形隆起，触痛明显，可能伴有牙齿松动和溢脓。治疗需要切开引流并刮除牙周袋内的牙石和肉芽组织，并遵医嘱使用头孢克肟颗粒和奥硝唑分散片抗感染。
颌骨骨髓炎是发生在颌骨骨组织的感染性疾病，较为罕见但严重。牙根肿痛持续加重，伴有面部肿胀、发热、下唇麻木等症状，严重时可出现张口受限。需要及时就医进行影像学检查，全身使用敏感抗生素如注射用青霉素钠，必要时住院治疗。
出现牙根肿痛后应避免食用过冷过热及辛辣刺激食物，减少对患牙的刺激，日常保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温盐水漱口，避免用患侧咀嚼，保证充足休息，不要自行挤压肿痛部位，如果症状持续不缓解或加重，建议尽早前往口腔科就诊，由医生明确具体原因后进行针对性处理。
