手上的老茧一般可以通过减少局部摩擦、温水浸泡软化、外用角质软化剂、物理打磨以及必要时的医学干预等方式去除。老茧在医学上通常指胼胝，是皮肤长期受到压迫和摩擦后产生的保护性增厚，去除的核心在于停止刺激并温和处理，切忌自行用刀片修剪以免引发感染。
去除老茧的首要措施是消除病因，即减少手部皮肤与硬物之间的反复摩擦和压迫。例如，从事体力劳动或健身抓握器械时，建议佩戴合适的防护手套；日常书写或使用工具时，可选择带有软垫的握柄。若摩擦源持续存在，老茧即使去除也会迅速复发，因此调整行为习惯是基础且关键的一步。
将双手浸泡在40摄氏度左右的温水中，持续10-15分钟，可以软化增厚的角质层，使其更容易被去除。水温不宜过高，以免烫伤皮肤。浸泡后可用柔软的毛巾轻轻擦干，此时角质层含水量增加，后续处理会更为安全有效，同时也能缓解局部皮肤的紧绷感。
对于质地较硬或厚度明显的老茧，可以遵医嘱使用含水杨酸成分的角质软化剂，如水杨酸软膏，它能够帮助溶解过厚的角质蛋白。此外，尿素乳膏也是常用选择，尿素具有很好的保湿和角质离解作用，能改善局部皮肤粗糙状况。使用前应清洁患处，并注意避免涂抹在正常皮肤上，具体用法需咨询医生或药师。
在温水浸泡软化后，可以使用浮石或磨砂板轻轻摩擦老茧区域，以水平方向单向打磨为宜，力度需轻柔，以去除表层死皮为度。每次打磨时间不宜过长，避免损伤下方正常组织。打磨后建议涂抹保湿霜，如凡士林或维生素E乳，以锁住皮肤水分，减少角质层再次增厚。
如果老茧体积较大、伴随明显疼痛，或经上述方法处理后效果不佳，建议就医处理。医生会根据具体情况判断是否需要使用冷冻治疗或二氧化碳激光治疗等手段去除增厚组织。这些方法能较为精准地去除病变角质，但术后需注意保持创面清洁干燥，并遵医嘱进行换药护理，以促进愈合。
日常护理中，建议坚持每次洗手后涂抹护手霜，尤其在夜间可厚涂并佩戴棉质手套以加强保湿效果。饮食上可适当增加富含维生素A和维生素B族的食物，如胡萝卜、动物肝脏、全谷物等，有助于维持皮肤的正常角化功能。若老茧部位出现红肿、渗液或剧烈疼痛，提示可能合并感染，应暂停自行处理并及时前往皮肤科就诊，由医生评估后给予针对性治疗。
