左手上臂疼可能由肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、肩袖损伤、心脏病等原因引起。左手上臂疼痛是临床上较为常见的症状，其背后可能涉及多种不同的病理机制，需要结合疼痛的性质、持续时间以及伴随症状进行综合判断。
1、肌肉劳损：
长期从事重复性上肢劳动或保持固定姿势，如长时间使用电脑、搬抬重物等，容易导致上臂肌肉群出现慢性劳损。这种疼痛通常表现为酸胀感，休息后可缓解，活动时加重。治疗上建议局部热敷，每次15-20分钟，同时注意调整工作姿势，每隔1小时起身活动肩关节，可配合使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂缓解症状。
2、肩周炎：
肩周炎又称冻结肩，好发于50岁左右人群，典型表现为肩关节主动和被动活动均受限，疼痛可放射至上臂外侧。早期疼痛呈持续性钝痛，夜间明显，随着病情发展会出现关节僵硬。治疗方面建议进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练，同时可口服布洛芬缓释胶囊减轻炎症反应，配合物理治疗如中频电疗改善局部血液循环。
3、颈椎病：
神经根型颈椎病是引起上臂放射性疼痛的常见原因，当颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，疼痛会沿神经走行放射至上臂。此类疼痛常伴有手指麻木、颈部僵硬等症状，低头或咳嗽时疼痛加剧。治疗需针对颈椎进行牵引治疗，配合甲钴胺片营养神经，同时避免长时间低头，建议使用高低适中的枕头，保持颈椎生理曲度。
4、肩袖损伤：
肩袖是维持肩关节稳定的重要结构，急性外伤或慢性磨损均可导致肩袖撕裂。患者上臂在外展或上举时疼痛明显，夜间疼痛加重，甚至影响睡眠。轻度损伤可采取保守治疗，包括肩关节制动休息、局部冰敷以及口服塞来昔布胶囊消炎止痛，严重撕裂可能需要关节镜手术修复。
5、心脏病：
心肌缺血时疼痛可放射至左肩及上臂内侧，这是需要高度警惕的危险信号。此类疼痛多为压榨样或闷痛，常伴有胸闷、气短、出汗等症状，多在劳累或情绪激动时诱发。一旦怀疑心脏问题，应立即就医进行心电图和心肌酶学检查，确诊后需在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物，必要时行冠脉介入治疗。
左手上臂疼痛的原因多样，若疼痛持续不缓解或伴有胸痛、呼吸困难、肢体无力等异常表现，建议及时前往骨科或心内科就诊，通过X线、磁共振或心电图等检查明确诊断。日常注意避免过度劳累，保持适量运动，如游泳、太极拳等有助于增强肩部肌肉力量，注意防寒保暖，避免上臂受凉加重症状。
