强直性脊柱炎患者的正确睡姿以仰卧位为主，建议不使用枕头或使用薄枕，同时可在膝下放置垫枕以维持腰椎生理曲度。侧卧位时则建议选择硬板床，并在双膝间夹一个薄枕，保持脊柱呈一条直线，避免蜷缩或扭曲姿势。
仰卧位是强直性脊柱炎患者最推荐的睡姿，因为这一姿势能够使脊柱、髋关节和膝关节处于自然伸展状态，有助于对抗疾病导致的脊柱屈曲畸形趋势。具体操作时，患者应选择硬板床而非软床垫，硬板床能为脊柱提供足够支撑，避免身体陷入床垫导致脊柱侧弯或前屈。仰卧时，头部应使用薄枕或不使用枕头，这样能防止颈椎过度前屈，维持颈椎与胸椎的正常排列。同时，在双侧膝关节下方放置一个低矮的软枕，可使膝关节微微屈曲，帮助放松腰背部肌肉，减轻椎间盘压力，但注意垫枕不宜过高，以免破坏腰椎前凸。对于已经出现胸椎后凸或颈椎强直的患者，仰卧位时可在背部或颈部后方加用薄垫，以支撑畸形部位，减少局部应力。
侧卧位是另一种可供选择的睡姿，尤其适合习惯侧睡或仰卧时感到呼吸不畅的患者。侧卧时，应选择朝向疼痛较轻的一侧，并确保头部、颈部和脊柱保持在同一条水平线上，避免头部过高或过低导致颈椎侧弯。双膝之间夹一个薄枕是侧卧位的关键细节，这一动作能防止上方髋关节过度内收，避免骨盆扭转，维持髋关节和腰椎的稳定。同时，位于下方的手臂应自然前伸，避免压在身体下方造成肩关节前屈或内旋，上方手臂则可屈曲放在身体前方或枕头上，以保持肩带肌肉放松。需要特别注意的是，侧卧时严禁将双腿过度蜷曲向胸部，也不应长时间保持半俯卧姿势，这些动作会加剧髋关节和腰椎的屈曲挛缩，不利于维持关节功能。
除了选择合适的睡姿，强直性脊柱炎患者还应注重睡前的关节放松和睡中的体位维持。睡前可进行温和的脊柱和髋关节伸展活动，如仰卧抱膝或猫式伸展，持续数分钟，有助于缓解日间积累的僵硬感，使关节在夜间更容易保持伸展位。睡眠过程中，患者应有意识地避免不自觉地转为蜷缩或侧卧屈髋姿势，可在身体两侧放置枕头或卷起的毛巾作为物理阻挡，帮助维持仰卧体位。早晨醒来后，不要立即猛然坐起，应先在床上进行简单的四肢活动和脊柱扭转，再缓慢起身，这样能减少晨僵带来的不适和跌倒风险。对于疼痛明显或已有脊柱畸形的患者，可咨询康复医师或物理治疗师，根据自身关节活动度和畸形程度定制个体化的睡眠辅助方案，如使用定制的体位垫或支具，但任何辅助工具的使用都应在专业指导下进行。
