怀孕4周一般会有早孕反应，但部分孕妇可能没有任何明显感觉。早孕反应的出现与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高、雌激素和孕激素变化有关，常见表现包括恶心、呕吐、乳房胀痛、乏力、食欲改变、嗜睡或对气味敏感等。
怀孕4周时，受精卵着床不久，体内激素水平开始明显上升，多数孕妇会逐渐感受到身体的变化。恶心呕吐多在晨起时明显，也可能持续一整天，乳房变得柔软或胀痛，乳晕颜色可能加深，同时容易感到疲倦，明明没有剧烈活动却总想睡觉。食欲方面可能突然偏爱酸味或厌恶油腻食物，闻到油烟味、香水味等刺激性气味时会出现不适感。尿频也可能出现，这是因为子宫增大压迫膀胱，加上肾血流量增加，排尿次数会比平时增多。这些反应通常在孕8周到10周达到高峰，之后随着激素水平趋于稳定而慢慢减轻。
也有部分孕妇在怀孕4周时没有任何不适，乳房不胀、不恶心、精力正常，饮食和睡眠都与孕前无异。这种情况并不代表胚胎发育异常，可能与个人体质、激素水平变化幅度较小或身体对激素波动适应良好有关。甚至整个孕期都没有明显早孕反应的孕妇也存在，只要产检时胎心、胎芽发育正常，无须因为缺乏反应而担心。
怀孕4周是胚胎发育的关键时期，无论有无早孕反应，都建议从此时开始补充叶酸，多吃富含优质蛋白和维生素的清淡食物，比如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，避免生冷油腻和刺激性饮食。保证每天充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，适量进行散步等温和活动。注意观察阴道是否有异常出血或剧烈腹痛，一旦出现这些情况需要及时就医。保持情绪平稳也很重要，紧张焦虑可能加重不适感，家人应给予理解和陪伴，帮助孕妇顺利度过孕早期。
