早上腰疼可能由睡姿不当、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、肾脏疾病等原因引起，可通过调整睡姿、热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
睡眠时姿势不正确或床垫过软、过硬，会使腰部肌肉整夜处于紧张或拉伸状态，晨起时出现腰部酸痛、僵硬。通常活动后可逐渐缓解。建议选择软硬适中的床垫，睡眠时可在膝下垫枕头以保持腰椎自然曲度，日常注意加强腰背肌锻炼，如小燕飞、平板支撑等动作。
长期久坐、弯腰工作或运动过量，导致腰部肌肉及筋膜慢性损伤，晨起时腰部酸胀、疼痛，劳累后加重，休息后减轻。可通过热敷促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠凝胶膏等药物缓解症状，同时注意避免长时间保持同一姿势，工作间隙适当活动腰部。
腰椎间盘退行性改变后纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，晨起时腰部疼痛伴一侧下肢放射性疼痛、麻木，弯腰或咳嗽时加重。建议及时就医，在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物消炎镇痛，配合牵引治疗、超短波理疗等物理治疗，严重时需考虑椎间孔镜手术或腰椎后路减压融合术。
该病属于自身免疫性疾病，主要累及骶髂关节和脊柱，晨起时腰部僵硬、疼痛明显，活动后反而减轻，休息时加重，病程较长者可出现脊柱活动受限。需到风湿免疫科就诊，遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情进展，配合游泳、体操等康复运动维持脊柱灵活性。
肾结石、肾盂肾炎等肾脏疾病可引起腰部钝痛或绞痛，疼痛位置多在脊柱两侧，可伴有尿频、尿急、血尿或发热等症状。建议进行尿常规和泌尿系统超声检查，肾盂肾炎需遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素治疗，肾结石根据结石大小可选择体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。
晨起腰痛多数通过调整睡姿、热敷和适度活动能够缓解，若疼痛持续超过一周或伴随下肢麻木、发热、排尿异常等情况，应及时到骨科或肾内科就诊，完善腰椎X线、CT或磁共振检查明确病因。日常注意腰部保暖，避免搬抬重物，控制体重，坚持游泳、快走等有氧运动增强腰部肌肉力量，睡眠时选择硬板床铺适当厚度的床垫，有助于减少腰痛发作频率。
