牙齿变黑可能由色素沉着、龋病、牙髓坏死、氟斑牙、四环素牙等原因引起，牙齿变黑可通过洗牙、补牙、根管治疗、牙齿美白、贴面修复等方式治疗。
长期饮用浓茶、咖啡、可乐等深色饮品，或吸烟、食用巧克力等深色食物，容易导致色素附着在牙齿表面，逐渐形成黑褐色斑渍。这类情况通常不伴有疼痛，牙齿表面可能粗糙。日常可通过减少深色饮食摄入、饭后漱口改善，也可前往口腔科进行超声波洗牙清除色素，必要时配合牙面抛光处理。
口腔卫生不佳导致食物残渣堆积，细菌分解糖分产酸，逐渐腐蚀牙体硬组织，形成龋洞。龋洞内堆积的坏死组织和色素使牙齿呈现黑褐色，早期可能无感，随着病变加深可出现对冷热酸甜敏感、食物嵌塞疼痛等症状。治疗上需去除腐坏牙体组织，使用玻璃离子水门汀或复合树脂材料进行充填修复，若龋坏已累及牙髓则需进行根管治疗。
外伤撞击、深度龋病或不当的牙齿治疗可能导致牙髓组织缺血坏死，红细胞破裂释放的铁离子与细菌代谢产物结合，使牙体逐渐变为灰黑色或暗褐色。这类牙齿通常无自发痛，但可能伴有牙冠变色、咬物不适或牙龈出现瘘管。治疗需进行根管治疗清除坏死牙髓，根管充填后根据牙齿变色程度选择内漂白或全冠修复恢复外观。
在牙齿发育矿化期（儿童8岁前）长期摄入过量氟，可导致牙釉质发育不全，出现白垩色或黄褐色斑块，严重时呈黑色凹陷。轻度氟斑牙可无明显不适，仅影响美观，重度者牙面可能缺损。轻度可尝试牙齿美白或微研磨后树脂修复，中重度可采用瓷贴面或全瓷冠修复改善外观。
在牙齿矿化发育期服用四环素类药物，药物与牙体组织中的钙结合形成稳定的复合物，沉积在牙本质中，导致牙齿呈黄色、灰色或棕褐色，严重时呈黑褐色。该情况通常为全口牙齿均匀变色，可能伴有牙釉质发育不全。轻度可进行牙齿美白治疗，中重度可考虑瓷贴面或全瓷冠修复，以恢复牙齿色泽和形态。
日常应保持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝的习惯，减少咖啡、浓茶、酱油等深色食物摄入，进食后及时漱口。每半年至一年进行一次口腔检查和洁牙，发现牙齿颜色异常或出现黑点时应尽早就医，由医生明确诊断后采取针对性处理，避免自行使用偏方或过度用力刷洗损伤牙釉质。
