痛风性关节炎的初期症状主要有突发性关节红肿、剧烈疼痛、关节灼热感、活动受限、皮肤脱屑。痛风性关节炎是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的炎症反应，初期表现通常集中在第一跖趾关节，也可累及足背、踝关节等部位。
痛风性关节炎初期最典型的症状是关节在短时间内出现明显红肿，多数在夜间或凌晨突然发作。红肿范围可局限于单个关节，皮肤表面紧绷发亮，触摸时温度明显高于周围正常皮肤。这种红肿是尿酸盐结晶刺激滑膜引发急性炎症的表现，炎症反应越重，红肿越明显。部分患者红肿消退后局部皮肤会留有暗红色色素沉着，需要数周才能逐渐淡化。
疼痛是痛风性关节炎初期最突出的感受，疼痛程度常被描述为刀割样或撕裂样，无法忍受。疼痛在发作后数小时内达到高峰，轻微触碰或关节活动都会使疼痛加剧，甚至床单覆盖在关节上都会引发剧痛。这种疼痛源于尿酸盐结晶激活免疫细胞释放炎症介质，刺激神经末梢。疼痛通常持续数天至两周左右，若不干预可能反复发作，且每次发作间隔逐渐缩短。
受累关节局部温度显著升高，患者自觉关节内部有灼烧感，用手背触碰可明显感到发热。灼热感与红肿同时出现，是急性炎症期血管扩张、血流加速的结果。局部充血使代谢废物堆积，进一步加重炎症反应。灼热感在夜间尤为明显，部分患者因关节发热而难以入睡，需要将患肢暴露在被子外才能稍有缓解。
由于疼痛和肿胀，受累关节活动范围明显缩小，患者无法正常行走或完成屈伸动作。例如第一跖趾关节受累时，走路时脚掌着地即引发剧痛，只能踮脚或用足跟行走。活动受限是机体保护性反应，目的是减少关节摩擦以避免进一步损伤。但长期制动可能导致关节僵硬，急性期过后需逐步恢复活动，否则可能遗留关节功能减退。
在急性炎症消退后，受累关节表面的皮肤常出现干燥、脱屑现象，呈细碎白色鳞屑状，类似皮肤干燥后的表现。这是因为炎症期间皮肤角质层受损，局部血液循环改变导致表皮更新加快。脱屑通常持续数日，不伴有瘙痒或疼痛，属于炎症恢复期的正常表现。若脱屑同时伴有新发红肿或疼痛，提示炎症可能复发或合并感染，需要及时就医。
痛风性关节炎初期症状出现后，建议及时就医明确诊断，日常注意限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，增加每日饮水量帮助尿酸排泄，避免饮酒尤其是啤酒，规律作息避免关节受凉，急性期减少负重活动，缓解期适当进行关节周围肌肉的拉伸训练，控制体重并定期监测血尿酸水平，有助于减少发作频率和延缓关节损害。
