膝盖又肿又痛通常提示关节存在急性损伤或炎症反应，可通过制动休息、冷敷、抬高患肢、药物治疗、物理治疗等方式快速缓解。膝盖肿胀疼痛多由外伤、劳损、骨关节炎、滑膜炎或痛风等原因引起，建议先明确病因再针对性处理。
膝盖出现肿痛时，首先要减少负重活动，避免长时间站立、行走或上下楼梯，防止关节进一步磨损。建议使用拐杖或护膝分担体重压力，必要时卧床休息并将患肢垫高，高于心脏水平有助于静脉回流，减轻肿胀。急性期一般需要休息1-3天，待疼痛缓解后再逐步恢复日常活动，切忌带痛强行活动，以免加重关节内积液或软组织损伤。
损伤发生后48小时内，可用毛巾包裹冰袋敷于肿胀最明显处，每次持续15-20分钟，间隔2-3小时重复进行，冷敷能收缩血管、减少渗出，从而抑制肿胀加剧并产生局部镇痛效果。48小时后若肿胀趋于稳定，可改用温热毛巾热敷，每次20分钟左右，促进局部血液循环，加速炎性物质吸收和代谢废物排出，帮助消肿。注意冷敷时避免冻伤皮肤，热敷温度不宜过高，以温热舒适为度。
对于轻度至中度的膝盖肿痛，可优先选用外用非甾体抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶等，这类药物直接作用于患处皮肤，通过透皮吸收抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛感。涂抹时取适量药膏均匀涂于肿胀区域，轻轻按摩促进吸收，每日使用次数需严格遵循药品说明书，连续使用一般不超过7天，若症状无缓解应及时就医。
当疼痛较为明显或影响睡眠时，可遵医嘱口服非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、依托考昔片、美洛昔康片等，这类药物能有效抑制环氧化酶活性，减少炎症介质生成，从而发挥消肿止痛作用。服药期间需注意胃肠道保护，既往有胃溃疡或肾功能不全者应谨慎使用，不可自行加量或延长疗程，通常建议短期服用3-5天，疼痛缓解后即停药，同时避免两种同类药物叠加使用。
在急性期过后，可配合物理治疗加速恢复，如超短波疗法、中频电疗、超声波治疗等，这些方法能深入关节内部，促进局部微循环，加速积液吸收和软组织修复。对于慢性劳损引起的肿痛，还可进行股四头肌等长收缩训练，即直腿抬高练习，每次保持5-10秒后放松，重复进行，增强膝关节稳定性，减少复发概率。物理治疗需在专业康复师指导下进行，避免不当操作造成二次损伤。
膝盖肿痛期间应减少高脂高糖食物摄入，适量增加富含优质蛋白和维生素C的食物，如鱼肉、鸡蛋、猕猴桃、西蓝花等，帮助软骨修复和抗炎。日常注意控制体重，避免深蹲、爬山等加重膝关节负担的运动，可选择游泳、骑自行车等低冲击活动。若休息和用药3天后肿痛仍无缓解，或伴有关节发热、活动受限、夜间痛醒等情况，建议尽早前往骨科或运动医学科就诊，完善X线或磁共振检查明确诊断。
