胳膊里面筋疼通常是指前臂或上臂的肌肉、肌腱或筋膜出现劳损、无菌性炎症或神经牵拉所致，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。胳膊筋疼多由慢性劳损、外伤、受凉或颈椎病放射引起，建议先明确病因再针对性处理。
胳膊筋疼急性发作时，首先需要减少患侧肢体的活动，避免提重物、反复屈伸肘关节或手腕，防止肌腱和筋膜在持续牵拉下加重损伤。如果疼痛与特定动作有关，比如打字、拧毛巾或握拳，建议暂停这类动作，必要时使用前臂护具或吊带将胳膊固定在功能位，帮助受损组织在无张力环境下修复，通常休息数天至一周症状会明显缓解。
在疼痛部位没有明显红肿热痛的情况下，可以采用热敷、红外线照射、超声波治疗或经皮神经电刺激等物理手段促进局部血液循环，加速炎症代谢产物清除。热敷时使用40℃左右的热水袋或热毛巾，每次持续15-20分钟，每日可重复进行。若疼痛急性期伴有肿胀或灼热感，则改用冷敷，用毛巾包裹冰袋敷于痛处，每次10-15分钟，有助于收缩血管、减轻渗出和肿胀。
如果休息和物理治疗后疼痛仍不缓解，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片，这类药物能抑制前列腺素合成，减轻肌腱和筋膜周围的无菌性炎症反应，从而缓解疼痛。对于伴有明显肌肉痉挛的情况，可配合使用盐酸乙哌立松片，帮助放松紧张的肌肉纤维。所有药物均须遵医嘱使用，不可自行调整剂量或长期服用。
对于疼痛点固定且压痛明显的筋腱劳损，比如肱骨外上髁炎或肱二头肌长头腱炎，可在医生评估后采用局部封闭治疗，通常是将少量糖皮质激素和局部麻醉药混合后注射到痛点周围，如醋酸曲安奈德注射液联合盐酸利多卡因注射液，直接作用于炎症病灶，快速消除水肿和疼痛。封闭治疗一般建议间隔数周进行一次，不宜频繁使用，以免导致肌腱脆性增加。
当筋疼持续超过三个月，且经过正规保守治疗后症状无改善，甚至出现握力下降、肌肉萎缩或夜间痛醒时，可能需要考虑手术治疗。常见术式包括肌腱松解术和腱鞘切开减压术，通过切除增厚的滑囊、松解粘连的肌腱或修复撕裂的腱纤维，恢复肌腱的正常滑动功能。术后需配合康复训练，逐步恢复关节活动度和肌力。
日常护理中，建议避免长时间保持同一姿势，工作间隙定时活动肩肘腕关节，注意患侧胳膊保暖，避免空调冷风直吹。饮食上适量增加富含优质蛋白和维生素D的食物，如鸡蛋、牛奶、深海鱼和豆制品，有助于肌腱修复。疼痛缓解后可进行低强度的拉伸训练，如腕关节屈伸和前臂旋转练习，循序渐进，以不引起疼痛为度。若疼痛反复发作或伴有麻木、无力，应及时就医复查。
