外撕脱骨折是指韧带或肌腱附着处受到突然牵拉，导致其附着部位的骨块被强行撕脱下来的骨折类型。这种骨折通常由间接暴力引起，常见于踝关节、膝关节、手指等部位，多与运动损伤或意外摔倒有关。
外撕脱骨折多由韧带或肌腱的骤然猛烈牵拉所致，例如运动中的急停、扭转、跌倒时肌肉保护性收缩，或外力直接作用于关节周围，使附着点骨皮质被撕脱。踝关节内翻损伤、手指戳伤、膝关节侧方受力等均为典型诱因，骨质疏松人群更易发生。
受伤后局部立即出现疼痛、肿胀和压痛，关节活动受限，撕脱处可有明显压痛点。若骨折移位明显，可触及骨擦感或异常活动，部分患者伴有皮下淤血或关节内积血，严重时影响站立或行走功能。
医生通过体格检查可初步判断损伤部位及程度，X线片能清晰显示撕脱骨块的位置和大小，CT扫描可进一步明确骨折块移位情况及关节面受累程度，磁共振成像有助于评估伴随的韧带或肌腱损伤。
无明显移位的撕脱骨折可采用保守治疗，如石膏或支具固定4-6周，配合冰敷、抬高患肢减轻肿胀。移位明显或累及关节面时，需考虑手术复位内固定，常用方法包括空心螺钉固定、锚钉缝合固定或钢丝张力带固定，术后早期进行功能锻炼。
固定期间应保持患肢抬高，观察末梢血运和感觉变化，拆除固定后逐步进行关节活动度训练、肌肉力量练习及平衡协调训练，物理治疗如超声波、低频电疗等可促进愈合，恢复期避免剧烈运动直至影像学证实骨性愈合。
外撕脱骨折的预后与损伤程度、治疗时机及康复依从性密切相关，多数患者经规范治疗后功能恢复良好。日常运动前充分热身，加强关节周围肌肉力量训练，佩戴护具保护易受伤部位，可有效降低发生风险。若受伤后持续疼痛或关节不稳，应及时就医复查，避免延误治疗导致慢性疼痛或创伤性关节炎。
