致密性髂骨炎的症状主要有下腰部或骶髂部疼痛、晨起僵硬感、活动后减轻、疼痛向臀部或大腿放射、疲劳乏力等。该病多见于育龄期女性，疼痛通常呈慢性、间歇性发作，建议出现上述表现时及时就医明确诊断。
下腰部疼痛是致密性髂骨炎最常见的早期表现，疼痛多位于骶髂关节区域，可表现为隐痛、钝痛或酸胀感。疼痛常在劳累、久站、久坐或长时间行走后加重，休息后可有所缓解。部分患者疼痛仅局限于一侧骶髂部，也有患者表现为双侧同时受累。这种疼痛与关节周围韧带附着处的慢性劳损及骨质致密化改变有关，属于生理性劳损叠加局部炎症反应的表现。日常可通过减少负重活动、注意腰骶部保暖、适度卧床休息来减轻不适，疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症反应。
晨起时腰骶部僵硬感是致密性髂骨炎的典型症状之一，患者常在早晨醒来后感觉腰骶部发紧、活动不灵活，需要活动一段时间后才能逐渐缓解。这种僵硬感通常持续时间较短，活动后明显减轻，与强直性脊柱炎引起的持续性晨僵有所区别。晨僵的发生与夜间长时间保持固定姿势、局部血液循环减慢及炎症介质积聚有关。建议患者在晨起后进行温和的腰骶部伸展活动，如缓慢弯腰、骨盆倾斜运动等，也可采用局部热敷帮助缓解僵硬。若晨僵反复出现且持续时间延长，应尽早就医排查其他骶髂关节疾病。
致密性髂骨炎的疼痛具有活动后减轻的特点，患者常描述在适当走动或进行轻度活动后，腰骶部疼痛和僵硬感反而有所缓解，但过度活动或剧烈运动后疼痛又会加重。这种表现与关节滑液循环改善、肌肉张力调节有关。患者应注意把握活动量，避免长时间跑跳、提重物、爬山等加重骶髂关节负荷的运动。适合的运动包括游泳、骑自行车、温和的瑜伽拉伸等。若活动后疼痛持续加重而非减轻，提示病情可能处于活动期，需要及时就医评估。
部分致密性髂骨炎患者可出现疼痛向臀部、大腿后侧或腹股沟区域放射的现象，少数患者疼痛可沿坐骨神经走行方向放射至小腿。放射痛的发生可能与骶髂关节周围炎症刺激邻近神经有关。放射痛通常不伴有下肢麻木、肌力下降等神经损害表现，这与腰椎间盘突出症引起的放射痛有所区别。若出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍，应尽快就医排除其他神经系统疾病。放射性疼痛明显时，可在医生指导下使用洛索洛芬钠片、美洛昔康片、艾瑞昔布片等药物控制炎症。
疲劳乏力是致密性髂骨炎患者常伴随的全身表现，患者可能感到腰背部酸软无力、精神不振，尤其在疼痛反复发作期间更为明显。疲劳感与慢性疼痛导致的睡眠质量下降、活动减少及心理负担加重有关。患者应保持规律作息，保证充足睡眠，适当补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼类等。若疲劳乏力持续加重并伴有低热、体重下降等表现，需及时就医排查是否存在其他风湿免疫性疾病。日常可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，帮助增强脊柱稳定性。
致密性髂骨炎患者日常应注意避免长时间站立、久坐和负重劳动，选择软硬适中的床垫，保持正确的坐姿和站姿。饮食上可适当增加牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙和维生素D的食物摄入，控制体重以减轻骶髂关节负担。运动方面推荐游泳、慢走、腰背肌拉伸等低冲击性活动，避免跑跳、举重等加重关节负荷的运动。注意腰骶部保暖，避免受凉。若疼痛持续不缓解或出现下肢麻木、无力等新发症状，应及时前往医院就诊，在医生指导下完善影像学检查并接受规范治疗。
