包皮包茎通常是指包皮过长和包茎两种情况，包皮过长是指包皮覆盖尿道口但能上翻露出龟头，包茎是指包皮口过小无法上翻露出龟头。包皮包茎的常见表现主要有包皮口狭小、包皮不能上翻、排尿时包皮鼓起、包皮垢积聚、反复感染。
包皮口狭小是包茎最直观的表现。包皮口呈针孔状或细小环状，直径明显小于正常状态。这种情况多为先天性发育异常，包皮与龟头之间的粘连未被完全吸收所致。包皮口狭小在婴幼儿期属于生理现象，随年龄增长可逐渐改善。若青春期后仍未缓解，可能影响排尿和清洁。建议日常注意局部清洁，避免强行上翻包皮造成损伤，必要时就医评估。
包皮不能上翻是指包皮无法退至冠状沟后方。包茎患者完全无法上翻，包皮过长患者虽可上翻但易自行回缩。包皮不能上翻可能与先天性包皮口狭窄、反复炎症导致瘢痕形成等因素有关，通常表现为排尿费力、包皮口紧绷等症状。长期不能上翻会使包皮垢堆积，增加感染风险。建议保持局部干燥清洁，避免暴力翻动，可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、克霉唑乳膏等药物控制感染。
排尿时包皮鼓起是包茎的典型表现之一。由于包皮口狭窄，尿液排出受阻，先在包皮腔内积聚使包皮膨起如球状，随后尿液才缓慢流出。这种情况可能与包皮口纤维狭窄环、龟头与包皮粘连等因素有关，通常表现为尿线细弱、排尿时间延长等症状。长期排尿受阻可能影响膀胱和肾脏功能。建议家长关注儿童排尿情况，若发现排尿异常应及时就医，医生可能根据情况建议包皮扩张或手术治疗。
包皮垢是包皮内板腺体分泌物与脱落上皮细胞混合形成的白色物质。包皮过长或包茎时，包皮垢无法顺利排出，在冠状沟处积聚成块。包皮垢长期刺激可导致包皮龟头炎，表现为局部红肿、瘙痒、分泌物增多。包皮垢积聚可能与清洁不足、包皮口狭窄等因素有关。建议每日用温水清洗外阴，包皮过长者可将包皮上翻后轻柔清洗，避免使用刺激性清洁剂。若已出现炎症，可遵医嘱使用高锰酸钾溶液、聚维酮碘溶液、复方黄柏液涂剂等进行局部处理。
反复感染是包皮包茎的常见继发损害。包皮腔内温暖潮湿，易滋生细菌和真菌，导致包皮龟头炎反复发作。感染时表现为包皮红肿、疼痛、糜烂、脓性分泌物，严重时可形成包皮口瘢痕性狭窄。反复感染可能与局部卫生不良、糖尿病、免疫功能低下等因素有关。建议控制血糖、加强局部清洁、避免不洁性行为。感染发作时可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、氟康唑胶囊等药物，反复感染者应就医评估是否需手术治疗。
日常生活中应注意保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗包皮和龟头，包皮过长者清洗后需将包皮复位以免发生嵌顿。选择透气性好的棉质内裤，避免穿紧身裤。饮食上多喝水，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果以增强免疫力。避免不洁性行为，减少感染风险。儿童期包皮过长或包茎可先观察，随发育可能自行改善；若青春期后仍存在包皮口狭窄、反复感染或排尿困难，建议及时到泌尿外科就诊，由医生评估是否需要包皮环切术等治疗。
