帕金森病的发病前兆主要有静止性震颤、嗅觉减退、睡眠行为异常、便秘、情绪低落。帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病，上述表现可能在典型运动症状出现前数年就已存在，建议出现相关迹象时及时到神经内科就诊评估。
静止性震颤常是帕金森病较早受到注意的表现，多从一侧手部开始，典型表现为手指像在搓丸一样的节律性抖动，安静不动时明显，随意活动时反而减轻，情绪紧张或疲劳时加重，入睡后消失。部分人群最初仅在长时间端坐或行走时被家人发现手部抖动。该表现可能与黑质多巴胺能神经元变性、基底节环路功能失衡等因素有关，通常表现为单侧起病的节律性抖动、肢体发僵等症状。建议出现此类抖动时尽早就医，医生可能会结合病史与神经系统查体安排进一步检查，必要时遵医嘱使用多巴丝肼片、普拉克索片、恩他卡朋片等药物，不可自行购药服用。
嗅觉减退常早于肢体抖动出现，表现为对气味的分辨能力下降，闻不出饭菜香味、煤气味道或香水气味，且多为双侧缓慢进展，本人往往不易察觉，常在家人提醒后才意识到。嗅觉减退在普通人群中也可能由鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等引起，若同时伴随动作变慢或手抖，更应提高警惕。该表现可能与嗅球及嗅皮质受累、α-突触核蛋白异常沉积等因素有关，通常表现为气味识别能力下降、气味辨别困难等症状。建议到神经内科或耳鼻喉科就诊，先排除鼻腔局部病变，再评估是否需要进一步检查，确诊前不建议自行用药。
快速眼动睡眠行为异常表现为睡梦中大喊大叫、拳打脚踢、从床上跌落或伤及同床者，本人往往对梦境内容记忆清晰，醒后能复述，与普通做梦时身体不动明显不同。这类表现可出现在运动症状之前较长时间，容易被误认为普通睡相不好或做噩梦。该表现可能与脑干睡眠调控区域受累、多巴胺能系统功能异常等因素有关，通常表现为夜间大声喊叫、肢体舞动等症状。建议营造安全的睡眠环境，移开床边尖锐物品，并及时到神经内科睡眠门诊就诊，由医生评估是否需要药物干预，切勿自行服用镇静催眠类药物。
便秘常表现为排便次数减少、排便费力、粪便干结，可在运动症状出现前多年就反复存在，且对一般饮食调整反应有限。帕金森病相关的便秘与胃肠蠕动减慢、肠道神经丛受累有关，也可能与饮水不足、膳食纤维摄入偏少、活动量下降等因素叠加。该表现可能与肠道神经系统病变、盆底肌协调障碍等因素有关，通常表现为排便困难、腹部胀满等症状。建议增加蔬菜水果和全谷物的摄入，保证每日饮水量，养成定时排便的习惯，适度活动，若持续不缓解应就医，遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等药物。
情绪低落、兴趣减退、容易疲劳、对以往喜欢的事情提不起劲，也可能是帕金森病早期表现之一，有时先于手抖和动作迟缓出现，容易被当作单纯的心理问题。部分人群还会伴有焦虑、紧张、注意力不集中等表现。该表现可能与脑内单胺类神经递质水平改变、心理社会因素共同作用等因素有关，通常表现为情绪消沉、兴趣下降等症状。建议家人给予理解与陪伴，保持规律作息和适度户外活动，并及时到神经内科或精神心理科就诊，由医生判断是否需要使用舍曲林片、艾司西酞普兰片、文拉法辛缓释片等药物。
日常饮食宜清淡易消化，适当增加蔬菜水果和全谷物以改善排便，保证充足饮水，减少高脂肪和高盐食物；坚持规律的有氧活动如快走、太极拳、八段锦，有助于维持关节灵活和平衡能力；居家环境应保持通道通畅、地面防滑、夜间留有小灯，降低跌倒风险；同时保持社交往来和规律作息，家属多留意动作变慢、书写变小、走路拖步等细微变化，一旦发现异常应尽早陪同前往神经内科就诊，做到早识别、早评估、早干预。
