无论在门诊上还是病房中，不少冠心病患者都反复询问我饮食中应注意什么问题。这一方面说明大家已对健康饮食的重要性有所了解和重视，另一方面也说明我国的健康教育还远远不够，这需要我们的政府和医疗机构加以重视。我们做医生的更是责无旁贷。现将冠心病患者饮食中需注意的问题作一简述，希望对各位患者有所助益。
(1)控制总热量，维持正常的体重。
糖在总热量中的比例应控制在百分之六十至百分之七十。宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制，也就少吃甜食，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。
(2)限制脂肪。
脂肪的摄入应限制在总热量的百分之三十以下，以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。科学研究发现，海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。如吃数个鸡蛋，可仅吃蛋清，里面的蛋黄扔掉或做肥料，不要觉得浪费不舍得，吃下去给冠心病患者带来的危害比扔掉要大得多。冠心病患者以中老年为主，我国的这部分人群大都经历过经济困难时期，想做到这一点并不容易。有些老年人怕浪费多吃几口，血脂高了，又吃大量降脂药，其实是不可取的。因为饮食治疗和生活方式的改善是治疗的基础，我们不可舍本而逐末。应忌用或少用全脂乳、奶油、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。
(3)适量的蛋白质。
蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。有学者观察，过多的摄入动物蛋白，反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。
(4)饮食宜清淡、低盐。
对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。对于食盐的控制，北方人群更为重要，有调查显示，北方人群每天平均摄入盐量达15克以上。长期高盐摄入的人群，限盐并不容易。我个人就有深刻体会，我本属微胖，因感精力不如从前，为健康计，5个月的时间成功减肥15斤，基本达到了理想体重，精力也好多了。多年的高盐饮食习惯虽有所重视，但迟迟未能改掉，估计每天至少10克以上，我们做医生的尚且如此，患者做起来可能更难。
(5)要多吃一些保护性食品。
如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。对于保健品，不少患者都问过我，本人没有研究，不敢妄加评论。但以史为鉴，可以知古今：古代的皇帝，几乎没有不吃保健品的，且全是御医配方提供，那时也没有什么污染、掺假之类的事(至少皇帝吃的没有)，但皇帝极少有长寿的，平均寿命比普通老百姓还低。现代科学造就了人类的健康长寿，我国人口平均寿命71岁，日本人口平均寿命已达80岁以上。还是相信科学更为靠谱。
(6)供给充足的维生素、无机盐和微量元素。
多吃蔬菜和水果有益于心脏。蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物，含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素，它具有抗氧化的作用，维生素C能够影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加，大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。猕猴桃、柑桔、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C，应多吃含维生素C较多的食品。
(7)忌烟酒和浓茶和咖啡。
冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症和高血压时，应避免饮酒。浓茶和咖啡可兴奋交感神经，增加心血管事件的发生率，应适当减少或避免饮用。
胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能会是神经官能性的，即心脏、肺的功能丧失调整引来的，应当积极仔细检查来确认原因。目前服食消炎药抗生素控制传染，另外建议服食清肺祛痰糖浆复方甘草溶液或者鲜竹沥口服液试试看。患者日常要养成良好的生活习惯，规律作息，禁烟酒，多增加日常锻炼以此来提高患者免疫力，避免病情复发。
冠心病发展到后期，造成心室腔的一个增大，造成心脏的功能不全，出现心力衰竭了。这个时候心力衰竭的病人，左心衰可以造成肺里的淤血、胸腔的积液，病人因为影响到肺脏了，会出现气短和咳嗽。另外，冠心病主要是血管狭窄造成的，狭窄了之后，可以造成一个明显的供血不足，往外泵血的能力也差。如果泵血很少，肺气体交换的时候，也不足够的时候，依然可以出现气短、咳嗽，甚至伴随全身的乏力、行动的困难、夜间的不能平卧。咳嗽、气喘为冠心病、心力衰竭最常见的一个临床表现。这种病人往往伴随着食欲的下降，同时下肢明显的水肿，有的人水肿会越来越严重。所以水肿的时候伴随着咳嗽、气喘，一定要在心血管科来就诊，除外有没有出现心衰了，是不是冠心病进一步进展了。
冠心病引起的哮喘多考虑是心源性哮喘，发作时有阵发性的喘憋、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，夜间不能平卧入睡，给予高流量氧气吸入，以及强心、利尿、扩血管药物，如西地兰、地高辛、速尿、托拉塞米、硝酸异山梨酯注射液、单硝酸异山梨酯分散片，即可明显缓解患者的症状。患者考虑心衰导致的哮喘症状，即便是症状缓解后也需要长期口服冠心病的药物，比如拜阿司匹林、他汀类药物，还有单硝酸异山梨酯缓释片，可以减少心源性哮喘的发作。
气管哮喘拆分有冠心病的话。要口服糖皮质激素来实施缓解哮喘引来来的呼吸困难的症状，同时除了口服活血化瘀的药物来稳定冠心病的表现出，仔细观察可有再次出现心绞痛的情况，如果再次出现有心绞痛的话，还要去医院复诊，口服扩展血管的药物来实施用药治疗，平时要注意多休息清淡饮食。
支气管炎和冠心病是两种不同的病症，治疗的方法也不一样，同时两种病应该分开治疗，支气管炎是指气管支气管黏膜和他周围的地组织慢性不是特异性炎症，而冠心病是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的，狭窄或者阻塞，支气管炎比较严重的话，进行雾化治疗，冠心病需要做心脏搭桥手术。
目前这种情况有可能是因为心脏疾病方面的药物停用以后而再次出现这种水肿的表现出，所以如果没争执的话，应当考量专心口服救治心脏的药物。建议根据情况适当的实施调养，如果感觉支气管炎症状比较明显的话，应当尽早的实施药物调养或者是到医院进一步仔细检查以及系统的救治。需要强调的是多喝开水，不要喝酒，不要吸烟，避免胸部外伤，避免劳累，不要熬夜，不要吃油腻食物，多喝开水。
冠心病的症状是不能治愈的，而且还是一种慢性疾病，需要去正规的医院做一个心电图的检查来明确诊断的。而且也有可能是因为冠状动脉供血不足，建议可以在医生指导下长期服用药物来维持治疗。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。
冠心病植入支架以后需要使用以下药物进行治疗： 第一、抗血小板药物阿司匹林，氯吡格雷这两种药物要联合使用，大约在一年到一年半时间，然后停掉其中的一种，另一种长期使用。可以抑制血小板聚集，预防心肌梗死的发生。 第二他汀类的药物包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，可以选择其中的一种，控制血脂，促进斑块消退，预防支架内的再狭窄问题。 第三，控制危险因素的药物包括降脂药，降糖药，降压药，这些药物也需要长期使用，通过上述综合措施可以预防冠心病进一步加重，预防支架内的再狭窄。
冠心病患者的心率之所以不能高于70次每分，是因为心率越快，造成心脏舒张期缩短，心肌的供氧量就会减少，就会引起心脏心肌缺血、供血不足，心率过快会导致心肌耗氧增加，长期放任下去就会诱发心力衰竭，所以冠心病患者，一定要将自己的心率变慢。 冠心病患者还要多注意运动，除了运动之外，还需要借助相关药物来控制。想要预防心血管疾病的出现，就一定要将自己的心率降下来。普通人只要坚持适度运动，心率慢慢就会降下来的：这样会让自己的心脏更加健康。
冠心病患者，他的生存率还是非常高的，冠心病是心脏冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄而导致的心肌缺血，缺氧，目前冠心病一旦确诊以后一般都需要积极地使用相关的药物进行治疗。一般通过使用抗血小板药物阿司匹林，他汀类药物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服并控制危险因素，可以增加心肌的供血，预防心肌梗死的发生，同时，有些患者还可以通过介入治疗的方法在狭窄的部位植入支架。 通过这些措施的治疗都可以使心肌供血明显改善，症状明显减轻，而且可以保护心脏的功能，所以大部分的冠心病患者，他的生存率非常高生活质量也比较好。
