遗传史大面积脑梗塞

发布时间: 2016-09-26 19:52:46

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多数患者有高血压、糖尿病、心脏病等病史,这些因素可导致血管壁损害、血液成分及血流动力学改变,尤其是房颤导致心脏内附壁栓子形成,一旦大栓子脱落,进入脑动脉,便可导致本病的发生。遗传史大面积脑梗塞

大面积脑梗死临床表现

大面积脑梗死根据梗死灶位置大小及范围不同,以及是否影响周围的脑组织,所产生的症状和体征也不同。临床主要表现为头痛、呕吐、失语以及不同程度的意识障碍,绝大部分患者都有一侧肢体瘫痪。

大面积脑梗死检查

1.实验室检查

血、尿、便常规及生化检查。

2.CT检查

明确脑组织坏死(即脑梗死)的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义,但在发病24小时以内常不能发现病灶。

2.MRI检查

该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶及对某些部位病灶显示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像尚能显示较大的闭塞血管。遗传史大面积脑梗塞

大面积脑梗死诊断

大面积脑梗死意识障碍和颅内压增高症状较突出时,与脑出血酷似,给诊断带来困难。头颅CT扫描是诊断的必要条件,但若无条件作CT时,以下几点可作为鉴别诊断的依据:

1.大面积脑梗死常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。

2.起病于劳动、排便、饮酒、激动时,脑出血可能性大,传统观念认为脑梗死常于安静状态下发病。

3.脑出血患者70%以上有高血压病史,且绝大多数在病初即有血压明显升高;大面积脑梗塞多无类似现象。

4.脑出血患者起病时,就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑梗死颅内压增高出现相对较晚,多呈进行性加重。遗传史大面积脑梗塞

5.脑膜刺激征,脑出血多见,而且出现得较早;大面积脑梗死一般不易查出,或出现较晚。

大面积脑梗死治疗

1.溶栓治疗

即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。

2.一般治疗

①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。遗传史大面积脑梗塞应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止压疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和压疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。

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精彩问答

  • 什么是急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗

    急性脑梗塞发生后3到4.5个小时,称为静脉溶栓的时间窗,这个时间窗是根据病理生理的一个特点,也就是超急性期脑梗塞,病人发生脑梗塞以后1到6个小时,超急性期脑梗塞,脑细胞没有变性坏死的时候,然后给他血流再灌注的时候,脑细胞是可以得到修复的。时间窗内进行静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法,但治疗时间窗很窄,需在发病3到4.5个小时内开始治疗,且越早治疗效果越好,风险越低,所以如果是发生了脑梗塞或者是发现周围的亲朋好友,有急性脑梗塞的症状,一定要及时就诊,在时间窗内进行静脉溶栓治疗。

  • 患有脑出血脑梗塞怎么办

    患脑出血脑梗塞需要有及时实施救治,以免再次发生严重并发症,甚至伤及性命的可能会。救治需要有根据具体病情而定,如果遗留下来有肢体的崩溃,可以实施康复训练救治,平时需要有留意压制好可能会致使血管炎症的疾病,留意饮食清淡卫生,防止排便油腻不易吸收的食物,戒烟戒酒。需要强调的是不能喝酒抽烟,每天需要坚持进行功能锻炼。

  • 脑梗塞好的治疗办法是什么

    患者现在脑梗塞的情况,如果已经低于24小时的话,一般是建议实施对症救治的。多建议用许多活血化瘀的药物和许多营养脑细胞的药物来救治。由于现在我们对于患者阻塞的部位,除了阻塞的面积不是很理解,具体的用药情况,还是要根据患者的脑部ct等仔细检查结果,进行咨询患者的主治医生比较好。需求注意建议患者多休息,调整自己的作息时间,不要经常对着电脑打游戏。

  • 71岁脑梗塞怎么回事

    平均红细胞血红蛋白含量与平均红细胞体积等一起判断贫血类型的一项指标。如果您的红细胞计数、血红蛋白浓度正常,仅有平均红细胞血红蛋白含量异常,并没有什么临床意义。,脑梗塞这种疾病不易痊愈。患者朋友应当保持乐观的心态,用积极的心态去面对它,只有这样才能提高患者对抗脑梗塞的信心,相信这样一定能得到康复。

  • 心肌缺血和脑梗塞怎么办

    心肌缺血和脑梗塞就是比较常见的心脑血管疾病了。这些血管性疾病通常是由于动脉硬化致使的,所以要建议平时服食抗血小板汇集的药物稳定斑块的药物,所以平时要低脂低钠饮食,如果血压血糖升高的话,还要压制好血糖,血压水平。不喝啤酒不吸烟,积极锻炼身体。需要声明注意要多喝水,吃清淡饮食,多吃蔬菜水果,忌辛辣等刺激性食物。

  • 脑梗塞血管堵塞严重吗

    得了脑埂塞,血管堵塞是比较严重的,根据堵塞的严重程度不同选择不同的治疗方法,如果症状不是特别厉害,可以采取保守治疗,通常应用扩血管药物,营养脑细胞和营养神经的药物进行治疗,应该去医院的神经内科就诊,可以在医生指导下治疗。

  • 脑梗塞导致手指不灵活咋办?

    对于这个年龄如果说再次出现了这个情况,必须及时实施康复训练的,尤其是留意全方面这个情况来说由于比较年轻,所以说需要有长期康复训练。除了就是留意必须坚持,而且不能确认什么时候完全恢复的医生寻问:脑梗塞患者可以在理解对症下药的同时,在生活中用食疗做为配置救治,在日常生活饮食中需要有恰当饮食,防止刺激性食物。

  • 新发脑梗塞是怎么回事

    急性期应该主要还是以系统性治疗为主,强调康复运动,是一个持续的过程,而且要注意,新发脑梗塞患者可能有一些心理的情况,一定要重视这种社会和之后家庭康复的重要性。患者应该理解,并且积极投入,在急性期这种康复的运动和保养,主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常的运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。新发脑梗塞,患者可能处在梗塞的急性期,在这种状况下生命体征并不平稳,而且病情容易加重。

  • 右侧额叶腔隙性脑梗塞怎么办

    对于右侧顶叶出现有腔隙性脑梗塞,主要会产生有头痛头晕的症状,或者会伴随有左侧肢体麻木以及无力的现象,要根据具体的病情严重程度来进行分析。后期在病情稳定之后,要注意日常生活当中的保养,防止出现病情复发,否则会加重脑组织损伤,比如不要抽烟饮酒,饮食方面要注意尽可能以清淡为主。早期主要可以考虑通过促进脑循环的药物,配合营养脑细胞的药物来进行治疗处理。

  • 脑梗塞之后该怎么治疗科学

    患者现在的病情是需要有按照医生医嘱积极治疗的,多需要有住院输液治疗,多需要有用一些活血化瘀的药物,营养脑细胞的药物,除了一些对症的药物来治疗的。这种情况可能会遗留下后遗症的,比如说头晕,头痛,失语,偏瘫等。具体的还是需要有根据患者的脑部CT等仔细检查结果来推测,由于阻塞的部位和面积不同,后遗症的情况也是不尽完全相同的。脑梗塞患者在治疗期间,患者的饮食状况和护理也是很关键的,患者一定要注意休息。

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